Босанушы әйелде босанудың екінші кезеңі 2 сағат бойы жалғасуда және соңғы сағатта ай толғақтары әлсіздеді. Нәрестенің жүрек соғысы тұйық, 145 ретке дейін, ритмсіз. Ішкі қарап тексеруде: бала басы жамбастың шыға берісінде. Жебе тәрізді жігі тік өлшемде. Ең ықтимал дәлелденген тактика?
Босануды ынталандыру
Мерзімі жеткен жүкті әйел, ВОП дәрігеріне әлсіздікке, ентігуге шағымданып келді. Еріндерінің цианозы, бетінің қызаруы байқалады. Кеуде торын пальпациялағанда «мысық пырылы» анықталды, жүрек шекаралары жоғарыға 1 см, оңға 3 см ұлғайған. Аускультативті бөдене ырғағы естіледі. АҚ 110/70 мм сбб. Жүрек қантамыр жүйесінің болуы мүмкін ең ықтимал патологиясы?
Қынаптық зерттегенде тігіспен бөлінген тегіс беткей анықталды, тігіске бір жағынан мұрын үсті мен қасүсті доғалар, екінші жағынан үлкен еңбектің алдыңғы бұрышы анықталады. Нәрестенің жатуының ең ықтимал түрі:
Шүйдемен жатудың артқы түрі
Алғаш босанушы 20 жаста, 10 сағат босануда. Жүктілік мерзімі 40 апта. Нәрестенің болжама салмағы 3200,0 гр. Нәресте жүрек соғысы 160 рет минута. Жатыр мойны тегіс, ашылуы 5 см. Қағанақ суы бүтін. Басы кіші жамбас қуысына тірелген. Жамбас өлшемдері қалыпты. Ең ықтимал акушерлік тактика: