БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ
ПРОФИЛАКТИКА I
ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
имеет целью предупредить приступ болезни.
Наиболее важным является обучение родителей
и больных подростков в астма-школе
ПРОФИЛАКТИКА АСТМЫ
ФИЗИЧЕСКОГО НАПРЯЖЕНИЯ
включает ингаляции бета-агониста
перед
физической нагрузкой. Можно применить
монтелукаст (базисная терапия).
Представление о том, что бронхиальная астма может закончиться спонтанно, вызвано тем, что за
астму принимаются бронхиты – астматический или обструктивный.
Симптомы астмы, появившиеся в детстве, часто сохраняются всю жизнь или возобновляются в
зрелом возрасте после продолжительной ремиссии.
Наблюдения
показали, что после бронхиолита РС-вирусной этиологии на первом-втором году
жизни, рецидивы бронхиальной обструкции могут продолжаться два-три года и прекращаться к
школьному возрасту. Именно у этих больных описывается «благоприятный»
прогноз ранней
астмы, которой они по сути не болели. Симптомы болезни сохраняются и после 18 лет у 83%
лиц, у которых была тяжелая атопическая астма, начавшаяся в детском возрасте.
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ
ПРОГНОЗ I
СОХРАНЕНИЕ СИМПТОМОВ БРОНХИАЛЬНОЙ
АСТМЫ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО:
•
Снижением дыхательной функции легких к
подростковому возрасту
•
Гиперреактивностью
бронхов
•
Высокой эозинофилией в пубертатном периоде
•
Избыточной массой тела и ожирением.
СНИЖЕНИЕ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ
происходит к подростковому возрасту
•
у 54% больных тяжелой астмой
•
и у 33% больных бронхиальной астмой
средней тяжести
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ
ПРОГНОЗ II
НЕ ДОКАЗАНА
связь с качеством
контроля болезни.
НЕ ДОКАЗАНО
, что лечение астмы
способствует наступлению длительной
ремиссии.
ЛЕТАЛЬНОСТЬ
При неправильном лечении
летальность при тяжелой астме
составляет 1%-3%, при кортико-
стероидной зависимости
летальность увеличивается до 6%
