Принято классифицировать по степени тяжести болезни. Тяжесть определяется по количеству
приступов
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ
КЛАССИФИКАЦИЯ
СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ
СИМПТОМЫ
ОФВ1 В ПРОЦЕНТАХ ОТ
ДОЛЖНОЙ ВЕЛИЧИНЫ
Интермиттирующая
астма
Симптомы отмечаются менее 1
раза в неделю,
приступы
кратковременные
менее или равно 80%
Легкая форма
Приступы возникают более 1 раза в неделю,
но меньше одного раза в день
менее или равно 80%
Средняя форма
Симптомы болезни ежедневно, нарушение
активности и сна
60% - 80%
Тяжелая форма
Приступы ежедневно, в том числе и ночью
60% и
меньше
Симптоматика
•
На первый план выступают признаки бронхиальной обструкции: выдох удлиняется, затруднен,
снижается звучность голоса. Ребенок во время приступа говорит почти шепотом.
•
В тяжелых случаях выражено ортопноэ. При аускультации легких выдох удлинен, выслушиваются
сухие, свистящие хрипы над всей поверхности легких. Эти симптомы обусловлены не только
бронхоспазмом, но и гиперсекрецией слизи.
•
Дыхательные шумы могут ослабевать, вплоть до появления «немого» легкого (мелкие бронхи
блокируются слизью, богатой белком и образованием слепков).
•
К тяжелым формам астмы относят случаи, когда без применения глюкокортикостероидов не удается
достичь ремиссии. У детей раннего возраста провоцировать развитие приступа может ОРВИ.
Тяжелый приступ может осложниться пневмомедиастинумом и подкожной эмфиземой.
•
Другими осложнениями могут быть ателектазы вследствие закупорки сегментарных бронхов вязкой
бронхиальной слизью. В некоторых случаях эти ателектазы расправляются спонтанно. В затяжных
случаях следует прибегнуть к бронхоскопии.
Достарыңызбен бөлісу: