В. Факторы риска для неблагоприятных исходов
| | - Оценивать факторы риска с момента постановки диагноза и периодически, особенно у пациентов с обострениями.
- Функция легких не учитывается при оценке контроля симптомов (но снижение ОФВ1 учитывается как фактор риска обострений).
- Измерять функцию легких в начале терапии, затем спустя 3-6 месяцев лечения препаратами для длительного контроля с целью определения лучшего персонального ОФВ1 пациента, и затем периодически для оценки риска.
| |
Потенциально модифицируемые независимые факторы риска обострений БА:
- Неконтролируемые симптомы
- Чрезмерное использование короткодействующий бета-агонистов (>1ингалятора 200 доз/месяц)
- Неадекватная терапия ИГКС: не назначались ИГКС; плохая приверженность; неправильная техника ингаляции
- Низкий ОФВ1, особенно если <60% должного
- Существенные психологические или социально-экономические проблемы
- Контакт с триггерами: курение, аллергены
- Коморбидные состояния: ожирение, риносинуситы, подтвержденная пищевая аллергия
- Эозинофилия мокроты или крови
- Беременность
Другие важные независимые факторы риска обострений:
- Интубация или лечение в отделении интенсивной терапии по поводу БА
- ≥ 1 тяжелого обострения за последние 12 месяцев
|
Наличие одного или более из этих факторов повышает риск обострений, даже если симптомы хорошо контролируются
|
Факторы риска для развития фиксированной обструкции дыхательных путей
· Отсутствие или недостаточная ИГКС терапия
· Экспозиция с: табачным дымом, вредными химическими, профессиональными агентами
· Низкий исходный ОФВ1, хроническая гиперсекреция слизи, эозинофилия мокроты или крови
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |