Клиническая картина. Вторичные высыпания при обострениях пиодермии проявляются чаще всего в виде распространенных симметричных пятнистых (розеолезных) или мелко-папулезных (фолликулярных) высыпаний, значительно отдаленных от основных очагов поражения. Нередко высыпания могут быть везикулярного или уртикарного характера. На ладонях и подошвенных поверхностях стоп пиоаллергиды проявляются пузырьками и пузырями с плотной покрышкой и напоминают явления дисгидроза при экземе и микозах стоп. В некоторых случаях обильное высыпание пиоаллергидов сопровождается повышением температуры тела и другими легкими общетоксическими реакциями. Регресс элементов происходит обычно в течение 2-х недель путем отпадения мелких корочек и шелушения, не оставляющих следов.
Дифференциальный диагноз: инфекционные экзантемы, аллергический дерматит, токсидермии, красный плоский лишай, многоформная экссудативная эритема, микиды, туберкулиды.
Лечение. Отмена местного средства, применявшегося на очаг пиодермии, которое могло спровоцировать появление аллергидов. Проводится гипосенсибилизация (препараты кальция, антигистаминные средства). При температурной реакции назначаются антибиотики. Местно (на участки высыпаний): индифферентные болтушки, комбинированные кортикостероиды (тридерм, целестодерм с гарамицином, оксикорт и др.) в виде кремов, аэрозолей.
ПРОФИЛАКТИКА РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПИОДЕРМИИ
При стрептококковом и вульгарном импетиго — изоляция и лечение больных детей до выздоровления. Не мыть водой пораженные участки кожи. Кожу вокруг очагов протирать лосьонами, содержащими 1—3 % салициловой и борной кислоты, резорцина, левомицетина. Избегать повязок и компрессов.
Предупреждение микротравматизма на производстве и в быту (санитарно-технические мероприятия).
Санитарно-гигиенические мероприятия (личная гигиена, чистое белье и спецодежда, уборка рабочих мест, вентиляция, индивидуальные пакеты и др.).
Тщательное обследование беременных, медицинского и обслуживающего персонала на пиококковую инфекцию в родовспомогательных и детских учреждениях.
Проведение мероприятий, повышающих общую сопротивляемость организма (закаливание, рациональное питание, уход за кожей, витаминизация, лечение сопутствующих заболеваний и очагов инфекции).
Санитарно-просветительная работа.
Достарыңызбен бөлісу: |