Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Этиология .
| ТУБЕРКУЛЕЗ КОЖИ
Туберкулез кожи - хроническое инфекционное заболевание, вызываемое Mycobacterium tuberculosis и характеризующееся разнообразием клинических форм, которые представляют собой тканевую реакцию повышенной чувствительности макроорганизма на возбудитель. В основе патологического процесса лежат специфические гранулемы, образующиеся в коже и слизистых оболочках. Туберкулез кожи встречается значительно реже, чем туберкулез внутренних органов, лишь у немногих больных (около 7%) туберкулезом легких и других органов одновременно наблюдаются специфические поражения кожи. Выраженность клеточных иммунных реакций определяет клинические формы и тяжесть инфекционного процесса. Иммунодефицит способствует развитию тяжело протекающих форм кожного туберкулеза. Имеются данные о широкой распространенности туберкулеза кожи у ВИЧ-инфицированных лиц. Этиология. Туберкулезные поражения кожи у человека вызываются преимущественно микобактериями человеческого типа (M. tuberculosis), реже бычьего (M. bovis) и очень редко микобактериями птичьего типа (M. avis). Клиническая картина поражений кожи, за редким исключением, практически не зависит от типа возбудителя. Возбудитель M. tuberculosis - это аэробные, не образующие спор, неподвижные, кислото- и спиртоустойчивые, грамположительные палочки длиной 1 - 4 мк, шириной 0,2 - 0,6 мк. Характерен полиморфизм микобактерий: различают кокковидные, фильтрующиеся и L-формы. Наиболее важной чертой окраски микобактерий является кислотоустойчивость, которую относят на счет способности задерживать карболовый фуксин после промывания кислотой или спиртом. На искусственных питательных средах микобактерии туберкулеза растут медленно. Они имеют сложный антигенный состав, который способен вызывать Т- и В-клеточные иммунные реакции макроорганизма. Размножаются микробактерии поперечным делением и путем сложного цикла развития. Главную роль при этом играют цитоплазматические зерна, располагающиеся всегда на полюсе клетки. На определенном этапе развития они начинают увеличиваться, от них отпочковываются одно или несколько зерен, при этом цитоплазма постепенно лизируется, а появившиеся из тела микроба зерна могут вести самостоятельное существование. В дальнейшем эти зерна превращаются в новые палочки. В процессе такого эволюционного развития зерна могут проходить стадию временной потери кислотоустойчивости (зерна Муха). Микобактерии туберкулеза сохраняют жизнеспособность и патогенность при очень низких температурах. При нагревании в течение 5 мин. Они могут выдерживать температуру до 80о С. При кипячении в течении 1-5 мин микобактерии погибают. Прямые солнечные лучи убивают их в чистой культуре за 1-1,5 часа. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|