Частная дерматология
Укусы пчел, ос, шершней, муравьев
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
| Укусы пчел, ос, шершней, муравьев встречаются часто и обычно сопровождаются жгучей болью, эритемой и местным отеком кожи. Если не удалить жало пчелы, то на месте укуса может возникнуть длительно существующий гранулематозный узел (величиной до ореха). При высокой реактивности к укусам в течение получаса развивается ангионевротический отек, крапивница, вплоть до системных нарушений. При повторных укусах могут быть очень тяжелые реакции с геморрагической сыпью.
При укусах двукрылых (комаров, москитов, мошек, слепней, мух-кровососок) появляются легкая болезненность, эритема, волдыри и в течение суток формируется зудящая папула. У сенсибилизированных пациентов могут быть распространенные уртикарные реакции, папулезные и везикуло-буллезные высыпания. После укусов москитов рода Рhlebotomus dermia появляются флеботодермии и харара (их описание см. выше). Миазы — заболевания, вызываемые червеобразными личинками некровососущих двукрылых (некоторых мух, оводов). Различают поверхностные и глубокие, облигатные и факультативные миазы. Поверхностные миазы вызываются мухами, откладывающими яйца в открытые гноящиеся ссадины и раны. Развивающиеся личинки питаются экссудатом ран. Глубокие миазы вызываются личинками вольфрамовой мухи, поражающими кожу, подкожную клетчатку и слизистые оболочки. Личинки питаются некротизированными и здоровыми тканями, образуя язвы и глубокие ходы. При кордилобиазе (африканском миазе), чаще у детей, образуются узлы, язвы и абсцессы. Дерматобиаз (южноамериканский миаз) характеризуется опухолевидным воспалением и подкожными абсцессами с фистулезными отверстиями на поверхности. Личинки оводов вызывают «линейный мигрирующий миаз», проникая в кожу и проделывая в ней извилистые ходы. Лечение: обездвиживание и удаление личинок. При смазывании фурункулоподобных образований вазелином, личинки покидают свою экологическую нишу; при укусах двухкрылых - симптоматическое лечение. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|