Частная дерматология


ПЛАН ОСМОТРА ПАЦИЕНТА С КОЖНЫМ ЗУДОМ



бет137/369
Дата19.05.2022
өлшемі2,86 Mb.
#143891
1   ...   133   134   135   136   137   138   139   140   ...   369
Байланысты:
Dermatoven ch-2 Doc1

ПЛАН ОСМОТРА ПАЦИЕНТА С КОЖНЫМ ЗУДОМ

  • Общий осмотр (температура, потливость, утомляемость, потеря веса)

  • Кожа (пигментация, сухость, иктеричность, следы экскориаций)

  • Ногти (изменение окраски, дистрофии, онихолизис)

  • Глаза (экзофтальм, изменение окраски склер)

  • Эндокринная система (тремор, нарушение терморегуляции, полидипсия, полиурия)

  • Система крови (анемия, кровоточивость, лимфаденопатия)

  • Желудочно-кишечный тракт (тошнота, рвота, стул, недержание кала и цвет)

  • Урогенитальная система (цвет мочи, недержание мочи, менструация, беременность)

  • Нервная система (головные боли, парестезии, зрительные расстройства)

  • Психический статус (настроение, нарушения сна, галлюцинации, бред)

По­ми­мо сбора анам­не­за и фи­зи­че­ско­го ос­мот­ра, сле­ду­ет про­во­дить це­ле­на­прав­лен­ную ин­ди­ви­ду­аль­ную про­грам­му об­сле­до­ва­ния (табл. 10.7.), так как зуд мо­жет пред­ше­ст­во­вать про­яв­ле­нию сис­тем­но­го за­бо­ле­ва­ния. Па­ци­ен­тов сле­ду­ет вни­ма­тель­но кон­тро­ли­ро­вать и в даль­ней­шем.


Минимальная лабораторная программа для определения возможных причин зуда при отсутствии типичных проявлений какого-либо дерматоза должна включать, кроме определения параметров воспаления (СОЭ и С-реактивный белок), дифференциальный анализ крови с подсчетом числа эозинофилов и тромбоцитов, трансаминаз со щелочной фосфатазой и билирубина, а также трансферрина и железа, мочевины и креатинина, мочевой кислоты и сахара, кальция и фосфата, кроме того исследование на гормоны, которые указывают на щитовидную и паращитовидную железы. Определение общего уровня IgE в связи с доказательством интестинальных паразитозов завершает программу.
При подозрении на зуд, ассоциированный с паранеоплазиями, следует провести соответствующие исследования с использованием опухолевых маркеров, а также минимально инвазивные исследования, такие как рентген грудной клетки и УЗИ.

Таблица 10.7.







Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   133   134   135   136   137   138   139   140   ...   369




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет