Дифференциальный диагноз. Вследствие пестроты клинической картины, включающей уртикарные изменения, серопапулы и везикулезные проявления, следует исключить ветряную оспу. На последний диагноз указывают изменения на волосистой части головы, поражение слизистой рта, лихорадка и нарушение общего состояния организма. В сомнительных случаях помогает доказательство посредством электронного микроскопа наличия вируса в содержимом пузырьков методом негативного контрастирования или же доказательство наличия баллонирующих дегенерировавших эпителиальных клеток в мазке со дна пузыря (тест Тцанка). В случае чесотки иная локализация и зуд, преимущественно в ночное время; здесь в постановке диагноза решающую роль играет наличие клещей. В дождливые летние месяцы следует исключить также тромбидиоз, при котором поражаются участки кожи в зонах тесного прилегания одежды (под поясом или ремнем).
Терапия. Внутрь рекомендуются антигистаминные препараты. Наружно применяют тальк или подсушивающий цинковый лосьон иногда с 5%-ным полидоканолом (тезит), летом обтирания с сильно разбавленным винным уксусом или нанесение спиртового лосьона цинка с 0,5%-ном виоформом. Можно применять и антигистаминовое желе (фенистил, совентол, систрал, тавегил). Важен гигиенический уход за ребенком, смена белья и дезинфекция помещения.
ПРУРИГО ПРОСТОЕ ПОДОСТРОЕ
Син.: подострое пруриго, почесуха подострая, prurigo simplex subacuta, urticaria papulosa chronica, prurigo simplex acuta et subacuta adultorum, strophulus adultorum, lichen Vidal urticatus.
Острый или хронический воспалительный дерматоз с очень типичным зудом в анамнезе и типичной картиной высыпаний, вероятно полиэтиологического генеза. Примерно две трети пациентов - женщины, которые заболевают в возрасте от 20 до 30 лет, а затем снова в возрасте менопаузы. Мужчины болеют чаще после 50 лет.
Этиология. В отличие от пруриго простого острого эпизоонозы не играют причинной роли. Нередко имеются психические (невротические) отклонения со склонностью к артифициальной гиперреактивности на различный зуд. Следует принять во внимание атопию.
Достарыңызбен бөлісу: |