Частная дерматология



бет198/369
Дата19.05.2022
өлшемі2,86 Mb.
#143891
1   ...   194   195   196   197   198   199   200   201   ...   369
Байланысты:
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
Клиника. Болеют преимущественно женщины в возрасте 14-40 лет; женщины болеют в 8 раз чаще мужчин. Начальные проявления болезни характеризуются слабостью, утомляемостью, похуданием, повышением температуры тела.
Поражения кожи и слизистых оболочек являются наиболее частым синдромом системной красной волчанки (85%) и проявляются многочисленными изменениями:

  • эритематозные пятна различной формы и величины, располагаются на лице (по типу “бабочки” на носу и щеках), шее, груди, в области локтевых, коленных, голеностопных суставов;

  • “дискоидные” высыпания - папулы и бляшки, характерные для дискоидной красной волчанки (на лице и предплечьях);

  • островоспалительные уртикарно-везикулезные, буллезные, геморрагические высыпания, сетчатое ливедо с изъязвлениями;

  • телеангиэктатические или геморрагические пятна на коже кистей, в области подушечек пальцев, на подошвах; эритема ладоней;

  • трофические нарушения - сухость кожи, выпадение волос (рубцовая алопеция на месте “дискоидных” высыпаний, диффузная алопеция), ломкость и хрупкость ногтей;

  • люпус-хейлит - выраженное покраснение губ с сероватыми чешуйками, корочками, эрозиями, с последующим развитием атрофии на красной кайме губ;

  • энантема слизистой оболочки полости рта - участки эритемы с геморрагиями и эрозиями;

  • на слизистой оболочке полости рта и носа - эрозивные, язвенные очаги, белесоватые бляшки, эритематозные пятна, возможна перфорация перегородки носа.

Поражение костно-суставной системы проявляется следующими признаками:

  • выраженная скованность пораженных суставов по утрам;

  • симметричный полиартрит с поражением проксимальных межфаланговых суставов кистей, пястно-фаланговых, запястно-пястных, коленных суставов;

  • длительные и интенсивные боли в одном или нескольких суставов;

  • развитие сгибательных контрактур пальцев рук вследствие тендинитов, тендовагинитов;

  • формирование ревматоидноподобной кисти за счет изменений в периартикулярных тканях;

  • возможно развитие асептических неврозов головки бедренной кости, плечевой и других костей.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   194   195   196   197   198   199   200   201   ...   369




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет