Сравнительная эпидемиологическая характеристика трепонематозов
Эпидемиологическая характе ристика
|
Сифилис
|
Фрамбезия
|
Беджель
|
Пинта
|
Распростране- ние
|
Спорадическое; преимуществен-но в городах
|
Эндемическое; сельские районы
|
Эндемичес-кое; сельские районы
|
Эндемическое; сельские районы
|
Географическое распределение
|
В разных регионах мира
|
Африка, Юго-Восточная Азия, Южная Америка
|
Юго-западная Азия, Сахара
|
Центральная и Южная Америка
|
Климатические условия
|
Любые
|
Жаркий влажный климат
|
Жаркий сухой климат
|
Жаркий полусухой климат
|
Возраст больных
|
18-30 лет
|
2-10 лет
|
2-10 лет
|
15-30 лет
|
Механизм передачи:
|
|
|
|
|
-половой
|
Обычно
|
Нет
|
Нет
|
Нет
|
-неполовой
|
Редко
|
Да
|
Да
|
Да
|
-врожденный
|
Иногда
|
Нет
|
Нет
|
Нет
|
Резервуар инфекции
|
Взрослые
|
Дети 2-15 лет
|
Дети 2-15 лет больные в латентном периоде
|
Больные 15-30 лет со стойкими поражениями кожи
|
Фрамбезия
Тропическая инфекционная болезнь, характеризующаяся высокой контагиозностью, поражением кожи, слизистых оболочек, а также костей и суставов. Типичные кожные папилломатозные элементы имеют сходство с ягодой малины. ( фр. Framboise).
Этиология. Возбудитель фрамбезии – Treponema pertenue по морфологическим и биологическим свойствам близка к возбудителю венерического сифилиса (T. pallidum), однако не вызывает врожденных поражений, поскольку не проникает через плаценту. Т. pertenue быстро гибнет под действием высушивания, кислорода и нагревания; на питательных средах не растет, визуализируется в темном поле микроскопа.
Резервуар инфекции – дети в возрасте от 2 до 15 лет.
Эпидемиология. Фрамбезия передается путем прямого неполового контакта от человека к человеку (с экссудатом или сывороткой заразных поражений). Больные в латентном и третичном периодах практически не заразны. Распространению фрамбезии способствуют скученность и низкий санитарно-гигиенический уровень жизни.
Течение заболевания
Инкубационный период -3-4 недели.
Первичный период – до 0,5 года.
Вторичный период – 1,5-2 года.
Вторичный период характеризуется цикличной сменой активных проявлений и латентных (скрытых) периодов болезни. На протяжении всего вторичного периода (1,5-2 года) может наблюдаться 2-3 клинических рецидива, наступающих после латентных периодов. У многих больных заболевание на этом завершается.
Третичный период – возникает у 10-30% не лечившихся больных через 7-25 лет на фоне длительного латентного периода, наступившего после завершения вторичной стадии заболевания.
Клиническая картина. Первичный период – единичная папула, мягкая, зудящая, бледно-розового цвета, с папилломатозными разрастаниями (вид малины). На поверхности папулы зачастую формируется неглубокая язва (фрамбезиома), которая покрывается коркой и заживает рубцом. Фрамбезиомы обычно располагаются у детей на открытых участках тела, особенно на лице (губы, ушные раковины, рот, область носа), кистях; у кормящих матерей они часто локализуются в области молочных желез, а у взрослых мужчин – на голенях, стопах и, реже, половых органах.
Возможны вторичные фрамбезиомы – шанкры-сателлиты.
Вторичный период характеризуется появлением на туловище, конечностях множественных зудящих папул - фрамбезидов, имеющих вид малины, а также сквамозных и эритематозно-сквамозных пятен, редко папуло-бугорков, везикуло-пустул с их изъязвлением. Нередко в этом периоде выявляется гиперкератоз ладоней и подошв, который может носить ограниченный или диффузный характер.
Третичный период – характерно образование гумм, язв, рубцов, гангозы (мутилирующий ринофарингит), остеопериоститов, саблевидных голеней, гиперостоза передней носовой кости (гунду, гонду), околосуставных узловатостей.
Таблица
Достарыңызбен бөлісу: |