Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Мажорная форма.
- Неопределенная лепра (Lepra indeterminata, недифференцированная лепра).
- Кожные изменения .
| Минорная форма. При этой форме имется эритематозные, слегка выступающие кожные изменения в форме маленьких папул с неравномерной границей, которые сливаются, образуя очаги, напоминающие по рисунку географическую карту. Изменения анестезичны, ангидротичны и часто находятся вблизи естественных отверстий, особенно на веках, в области ануса и мошонки. Возможна спонтанная регрессия этой относительно стабильной формы туберкулоидной лепры.
Мажорная форма. Кожные изменения выступают сильнее и выглядят как инфильтрированные, мягкие и эритематозные папулы, узелки или бляшки. Центр их часто втянут и бледнее по цвету, так что возникают полные и неполные кольца. Туберкулоидные бляшки находятся преимущественно на ягодицах, спине, лице, вокруг естественных отверстий и на дорсальных и боковых участках конечностей. Бактериологически обнаруживаются чаще позитивные результаты, в пораженных очагах кожи - примерно у 50% пациентов, а на слизистой носа - у 10%. Бляшки и утолщенные нервы находятся почти всегда про соседству друг с другом, опухоли роговой кожи возникают вследствие анестезии и лагофтальмуса. При этой форме могут встречаться острые эпизоды в смысле лепроидных реакций. Но и здесь возможна спонтанная регрессия, дальнейшее развитие в диморфную форму, однако чаще развитие происходит в сторону лепроматозной формы. Тогда ранее положительные реакции становятся отрицательными. При этой форме речь идет о нестабильной форме течения туберкулоидной лепры. Неопределенная лепра (Lepra indeterminata, недифференцированная лепра). Эта нестабильная формы лепры характеризуется клинически ограниченными кожей и нервами изменениями, бактериологически - малым количеством или же отсутствием микобактерий лепры, гистологически - нехарактерными воспалительными реакциями, а иммунологически - в большинстве случаев слабо положительным или отрицательным тестом на лепромин. Кожные изменения. Они ассиметричны; гипо- или гиперпигментированные частично с небольшими воспалительными изменениями пятнистые очаги с анестезиями и ангидрозом. Поражаться могут ягодицы, шея, туловище и конечности. Лицо остается, как правило, непораженным. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|