Частная дерматология
Неврологические исследования
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
- Бұл бет үшін навигация:
- Биохимические исследования
- Дифференциальный диагноз .
- Профилактика .
| Неврологические исследования. Проверка температуры очагов поражения (способность различать тепло - холод), боли (укол иглой) и прикосновения.
Йодо-калиевый тест. Этот провокационный тест опасен и поэтому больше не применяется. Биохимические исследования. Нетрепонемные серореакции на сифилис неспецифически положительны у 30% пациентов; однако трепонемные реакции, такие как ТРНА-тест и FTA-ABS-тест нереактивны. Более частые отклонения - гиперхолестеринемия, повышенное общее количество липидов, криоглобулинемия и гиперглобулинемия. Дифференциальный диагноз. При различных формах лепры может быть очень трудным и требовать специального опыта. В эндемичных областях лучшая рекомендация - постоянно помнить о лепре. У нас о лепре нужно думать у людей, проживавших в эндемичных областях. Туберкулоидную лепру следует дифференцировать с отрубевидным лишаем, себорейным дерматитом, витилиго, бляшечной склеродермией, фрамбезией, алиментарными дисхромиями, эпидермомикозами. Лепроматозную лепру дифференцируют с саркоидозом, туберкулезом кожи, кожным лейшманиозом, липоидным некробиозом, саркомой Капоши, гранулематозом Вегенера, кольцевидной гранулемой. Пограничную лепру следует дифференцировать с третичным сифилисом, красной волчанкой, грибовидным микозом, кожным лейшманиозом, кольцевидными эритемами. Профилактика. Относится к важнейшим и самым существенным задачам по борьбе с лепрой. Она состоит главным образом в учете пациентов с лепрой, селективной изоляции бактериально-положительных пациентов, лечении всех известных пациентов с лепрой, контроля контактирующих лиц в ходе регулярных обследований, а также в случае необходимости в профилактическом их лечении лепромин-отрицательных контактирующих лиц. Проведенное ВОЗ профилактическое прививание окружающих лиц посредством BCG не дало положительных результатов. Важную роль играет разъяснение пациентам сути заболевания, учреждение амбулаторий, а также улучшение гигиенических условий и питания находящихся под угрозой людей. Принудительная изоляция в последние годы была ослаблена. Пациенты с туберкулоидной лепрой сегодня больше не изолируются. Имеется тенденция изоляции пациентов с лепроматозной лепрой, требующих ухода, пока не будут обеспечены достаточно надежный и регулярный врачебный контроль и проведение лечебных мероприятий, а также соответствующие гигиенические условия. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|