Циррозы Печени Цирроз печени – поздняя стадия прогрессирующего фиброза печени, характеризующаяся нарушением архитектоники печени и образованием узлов регенерации. Клиническая классификация цирроза печени основана на указании: - этиологического фактора;
- класса тяжести – Child- Turcotte-Pugh;
- индекса прогноза смертности пациента –MELD;
- осложнений.
Предложена Всемирной ассоциацией гепатологов(Акапулько, 1974) и ВОЗ (1978). - мелкоузловой, или мелконодулярный цирроз печени (диаметр узлов от 1 до 3 мм)
- крупноузловой, или макронодулярный цирроз печени (диаметр узлов более 3 мм)
- неполная септальная форма цирроза печени
- смешанная (при которой наблюдаются различные размеры узлов) форма
Причины развития фиброза и цирроза печени - Пресинусоидальный фиброз - Шистосомоз; Идиопатический портальный фиброз
- Паренхиматозный фиброз - Лекарственные препараты и токсины (Алкоголь, Метотрексат, Изониазид, Витамин А, Амиодарон, Пергексилин, α-Метилдопа, Оксифенисатин); Инфекционные заболевания (Хронический гепатит В, С, Д, Бруцеллез, Эхинококкоз, Врожденный или третичный сифилис); Аутоиммунные заболевания (Аутоиммунный гепатит (тип 1, тип 2)); Сосудистые заболевания (Хронический венозный застой, Наследственная геморрагическая телеангиэктазия); Метаболические/генетические нарушения (Болезнь Вильсона-Коновалова, Наследственный гемохроматоз, Недостаточность α1-антитрипсин, Нарушение углеводного обмена, Нарушение липидного обмена, Нарушение обмена мочевины, Порфирия, Нарушение аминокислотного обмена, Нарушение метаболизма желчных кислот); Билиарная обструкция (Первичный билиарный холангит, Вторичный билиарный цирроз (в исходе ПСХ), Муковисцидоз, Билиарная атрезия/неонатальный гепатит, Врожденные билиарные кисты); Идиопатические/смешанные (Неалкогольный стеатогепатит, Индийский детский цирроз, Гранулематозное поражение, Поликистоз печени)
- Постсинусоидальный фиброз – Синдром синусоидальной обструкции (Венооклюзионные заболевания)
Достарыңызбен бөлісу: |
