Циррозы Печени


Клиническая картина Астеновегетативный синдром



бет3/5
Дата05.06.2022
өлшемі0,7 Mb.
#146006
1   2   3   4   5
Байланысты:
Циррозы

Клиническая картина

Астеновегетативный синдром

  • Слабость
  • Повышенная утомляемость
  • Снижение трудоспособности
  • Нервозность
  • Ипохондрия

Синдром Цитолиза

  • лихорадка, желтуха, снижение массы тела, печеночный запах изо рта, внепеченочные знаки («печеночные ладони», «печеночный язык», сосудистые звездочки, изменение ногтей, оволосения, гинекомастия и т.д)
  • Повышение АЛТ, АСТ, ЛДГ и ЛДГ5, ГГТП, концентрации ферритина и железа сыворотки, прямого билирубина.

Мезенхимально-воспалительный синдром

  • лихорадка, артралгии, васкулиты (кожа, легкие), спленомегалия, лимфаденопатия, боли в мышцах
  • Ускорение СОЭ, диспротеинемия (гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия), увеличение уровня IgA, M, G, циркулирующих иммунных комплексов, фибриногена, С-реактивного белка, показателей тимоловой пробы

Синдром холестаза

  • упорный кожный зуд, желтуха, пигментация кожи, ксантелазмы, лихорадка (при воспалении), потемнение мочи, посветление кала (редко)
  • Увеличение уровня щелочной фосфатазы, ГГТП, прямого билирубина, холестерина, желчных кислот

Диспептический синдром

  • Упорное вздутие живота
  • Тяжесть в эпигастрии
  • Отрыжка
  • Тошнота
  • Снижение аппетита
  • Анорексия
  • Запоры

Геморрагический синдром

  • носовые кровотечения, кровоточивость десен, кожные геморрагии, геморроидальные кровотечения как следствие снижения синтеза факторов свертывания

Синдром портальной гипертензии

  • клиническая триада - асцит, спленомегалия, открытие портокавальных анастомозов в стенке пищевода, желудка, прямой кишки, передней брюшной стенки («голова медузы») с возможными кровотечениями. Гиперспленизм - анемия, лейкопения, тромбоцитопения

Синдром печеночно-клеточной недостаточности

  • желтуха, онкотические отеки (вследствие дефицита альбумина), лихорадка, пальмарная эритема, гинекомастия, сосудистые звездочки, энцефалопатия, «печеночный» запах изо рта), печеночная энцефалопатия
  • Гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гипопротромбинемия, снижение синтеза факторов свертывания крови (проконвертин, проакцелерин и др.), трансферрина, холестерина. Увеличение АЛТ, АСТ.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет