Рисунок 29-10. Герпес: герпетический панариций

Рисунок 29-11. Герпес: положительная проба Цанка. 
Мазок приготовлен из соскоба со 
дна везикулы и окрашен по Гимзе. Видны гигантские многоядерные кератиноциты, на фоне ко-
торых нейтрофилы кажутся «лилипутами» 
Герпес
 
новорожденных
Ребенок заражается во время родов, реже — в антенатальном и постнатальном перио-
дах. 70% случаев обусловлены бессимптомным герпесом половых органов у матери; 73% прихо-
дятся на первенцев. Высыпания на коже и слизистых (то есть в месте проникновения вируса) 
появляются лишь у 30% больных. Поэтому постановка диагноза часто превращается в непростую 
задачу. Необходимо в/в лечение ацикловиром. Профилактика герпеса новорожденных подробно 
описана в гл. 32 (с. 924). 
Рисунок 29-12. Герпес новорожденных. 
Очаги некроза на губах и обширные язвы на 
языке 

Рисунок 29-13. Герпес новорожденных. 
На плече у ребенка видна группа сливающихся 
везикул, которая появилась в месте проникновения вируса. Окружающие ткани гипере-мированы 
и отечны. Заражен ие произошло во время родов; у матери выявлен герпес половых органов, 
который протекал бессимптомно 
Герпес
 
на
 
фоне
 
иммунодефицита
У больных с ослабленным иммунитетом вирус простого герпеса вызывает как локализо-
ванные, так и генерализованные инфекции. К локализованным инфекциям относятся герпетиче-
ская экзема Капоши и хронический язвенный герпес. Генерализованный герпес характеризуется 
распространенными высыпаниями на коже и слизистых (везикулы, пустулы, эрозии и язвы) в 
сочетании с пневмонией, энцефалитом, гепатитом или поражением других органов. См. также 
«Герпес» (с. 800) и «Герпес половых органов» (с. 918). 

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: