Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет67/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Течение
 
и
 
прогноз
Ремиссия наступает самостоятельно через 2—3 нед. Заболевание почти всегда носит 
хронический характер; обострения наступают с интервалами в несколько недель или месяцев. 
Нередки инфекционные осложнения. Тяжелое течение с частыми обострениями и нарушением тру-
доспособности бывает крайне редко. 
Лечение
Часто оказывается безуспешным. Кортикостероиды назначают внутрь лишь в исключи-
тельных ситуациях и только короткими курсами — из-за частых осложнений и опасности стеро-
идной зависимости. 


Рисунок 3-14. Дисгидротическая экзема. 
На фоне эритемы и отека видны сливающиеся 
везикулы и пузыри, которые просвечивают сквозь эпидермис 
Влажные
повязки
На ранних стадиях (везикулы) применяют влажные повязки с жидкостью Бурова. Крупные 
пузыри прокалывают, позволяя жидкости стечь; покрышку пузыря не удаляют. 
Кортикостероиды
Наружное применение. Назначают кортикостероиды максимальной силы действия под окк-
люзионные повязки — в течение 1—2 нед, только на очаги поражения. Инъекции в очаг пораже-
ния. При небольших очагах поражения очень эффективен триамцинолон, 3 мг/мл. 
Прием внутрь. В тяжелых случаях назначают короткий курс преднизона, 70 мг/сут, со 
сни- ж
ением дозы на 5—10 мг/сут в течение 1— 2 нед.
Антибиотики
Показаны при подозрении на вторичную инфекцию (локализованная боль) и при выделе-
нии возбудителя при посеве (чаще Staphylococcus aureus, реже стрептококки группы А) — см. 
гл. 23, «Импетиго и эктима». 
PUVA-
терапия
Псоралены назначают внутрь 
или 
применяют местно, в виде примочек (см. гл. 14, «Ви-
тилиго»). Лечение длительное, но помогает очень многим больным. Метод заслуживает внима-
ния, особенно в тяжелых случаях. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   63   64   65   66   67   68   69   70   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет