Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд


Рисунок 32-4. Первичный сифилис: твердый шанкр на половом члене



Pdf көрінісі
бет670/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   666   667   668   669   670   671   672   673   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 32-4. Первичный сифилис: твердый шанкр на половом члене. 
На головке по
ло-
вого члена и прилегающем участке крайней плоти — крупная безболезненная язва. 
Крайняя плоть гиперемирована и отечна. Ткани, окружающие язву, инфильтрированы и 
уплотнены. Твердый шанкр появляется в месте внедрения бледной трепонемы
Другие
органы
Сифилис — системная инфекция, поэтому требуется тщательное обследование. 
Регионарный лимфаденит, чаще односторонний, появляется через неделю после твер-
дого шанкра. Лимфоузлы плотные, эластичные, не спаяны между собой и с окружающи-
ми тканями, безболезненны.
Дифференциальный
 
диагноз
Мягкий шанкр, герпес половых органов,
в
енерическая лимфогранулема, донова-
ноз, фурункул, афта, фиксированная токсидер-
мия, травма. 
При любом поражении половых 
органов необходимо прежде всего исключить первичный сифилис.
Диагноз
Клиническая картина, подтвержденная результатами лабораторных исследований 
(микроскопия в темном поле, серологические реакции).


Рисунок 32-5. Первичный сифилис: твердый шанкр на вульве. 
Крупная безболезнен
ная 
язва с неровными краями в задней части преддверия влагалища


Рисунок 32-6. Первичный сифилис: твердый шанкр экстрагенитальной локализации. 
На 
подбородке, в месте внедрения бледной трепонемы, образовалась крупная безболезненная яз-
ва. Вокруг язвы — эрозия 
ВТОРИЧНЫЙ
 
СИФИЛИС Анамнез
Вторичный сифилис развивается спустя 2— 6 мес после заражения или спустя 2—10 нед 
после появления твердого шанкра. К моменту появления сифилидов нередко сохраняются остат-
ки твердого шанкра. При переходе первичного сифилиса во вторичный наблюдаются головная 
боль, озноб, лихорадка, боли в суставах и мышцах, недомогание, светобоязнь. Сифилиды не 
сопровождаются ни зудом, ни болью. У ВИЧ-инфицированных вторичный сифилис часто протекает 
атипично. 
Течение
Высыпания держатся несколько недель. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   666   667   668   669   670   671   672   673   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет