Рисунок Д-1. Лентиго-меланома.
Опухоль представляет собой большое
плоское неравномерно окра-
шенное
пятно
неправильной формы, похожее на веснушку. Стрелками показаны скопления мела-ноцитов.
Меланоциты, как правило, атипичные, разнообразной формы, располагаются в
один ряд вдоль базального
слоя эпидермиса. Местами атипичные меланоциты проникают в дерму, образуя в ней крупные гнезда. Слева
виден
большой узел, образованный крупными эпителиоидными клетками. Узлы,
возникающие при разных фор-
мах меланомы, друг
от
друга неотличимы
Рисунок Д-2. Поверхностно распространяющаяся меланома.
Опухоль имеет неправильную форму и на
всем своем протяжении возвышается над поверхностью кожи. На срезе, проходящем через «плоскую» часть
опухоли, видны
крупные атипичные меланоциты, похожие на клетки Педжета. Они расположены по всей тол-
ще эпидермиса, поодиночке или гнездами. Эта картина носит название ме-ланоиитарной
дисплазии педже-
тоидного типа. Слева виден большой узел, вокруг него — беспорядочно разбросанные мелкие узлы и папу-
лы. Узел образован очень крупными атипичными мелано-цитами с
обильной цитоплазмой, в которой нередко
видны равномерно распределенные мелкие гранулы меланина. Иногда в узлах встречаются веретенообразные
и мелкие атипичные меланоциты — такие же, как при лентиго-меланоме и узловой меланоме
