Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет247/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   243   244   245   246   247   248   249   250   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дифференциальный
 
диагноз
Язвы
на
слизистой
рта
Герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай, вирусная пузырчатка полости рта и ко-
нечностей, герпангина, сифилис (твердый шанкр), гистоплазмоз, плоскоклеточный рак языка и 
слизистой рта. 
Дополнительные
 
исследования
Патоморфология кожи 
На ранних стадиях: васкулит с инфильтрацией стенок со-
судов нейтрофилами, набуханием эндотелия, диапедезом эритроцитов и лейкоклазией (распад 
нейтрофилов с образованием «ядерной пыли»). На поздних стадиях: развернутая картина лей-
ко-кластического васкулита, иногда фибрино-идный некроз стенок сосудов (некротический 
васкулит). 
Кожная
проба
на
неспецифическую гиперчувствительность
В кожу под косым углом вкалывают тонкую стерильную иглу (20 G). Проба считается 
положительной, если через 24—48 ч в месте укола появляется пустула. 
Другие
исследования
Выбор исследований определяется тем, ка- 


Рисунок 15-7. Болезнь Бехчета: поражение половых органов. 
На половых губах и на 
коже промежности — несколько крупных язв 
Диагности-
ческий критерий
Описание
Кожа
Узловатая эритема либо пустулезный васкулит кожи
выявленные врачом
Кожная 
проба на неспеци-
фическую гипер-
чувствительность
В кожу под косым углом вкалывают тонкую стерильную 
иглу (20 G). Проба считается положительной, если через 24—48 
ч в месте укола появляется пустула
Слизистая 
рта
Малые афты, большие афты или герпетиформные афты, 
выявленные врачом или описываемые больным, которые рецидиви-
руют не менее трех раз в течение 12 мес
Половые 
органы
Рецидивирующие язвы половых органов или рубцы (осо-
бенно с локализацией на мошонке), выявленные врачом или опи-
сываемые больным
Глаза
Иридоциклит, хориоидит, обнаружение клеток в стекло-
видном теле при осмотре со щелевой лампой или ретинальный 
васкулит, выявленные офтальмологом
кие органы поражены. Все исследования неспецифичны. 
Диагноз
Диагностические критерии болезни Бехче-та включают наличие афтозного стоматита 
плюс любые два из следующих признаков: рецидивирующие язвы половых органов, поражение 
глаз, поражение кожи, положительная кожная проба на неспецифическую гиперчувствительность 
(см. таблицу). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   243   244   245   246   247   248   249   250   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет