Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

Лихорадка, утомляемость, похудание. Увеличение околоушных слюнных желез, аритмия, 
одышка (при поражении сердца), ней-ропатия, мочекаменная болезнь, иридоцик-лит, артралгия 
(при узловатой эритеме). 
Физикальное
 
исследование
Кожа 
Элементы
сыпи
•
Диффузно-инфильтративный саркоид — 
красновато-бурые бляшки (рис. 15-58). 
•
Ознобленная волчанка 
(lupus pernio) — фиолетовые мягкие бляшки (рис. 15-59) на 
носу, щеках, мочках ушей. 
•
Мелкоузелковый саркоид 
— множественные желтовато-бурые пятна и папулы диаметром 
0,5—1 см. 
•
«Рубцовый саркоид» — 
красноватые полупрозрачные узлы, возникающие в старых руб-
цах (рис. 15-60). 
Внимание: 
при диаскопии цвет всех высыпаний меняется на желтовато-бурый (симптом 
яблочного желе). 
Форма. Кольцевидная, полициклическая; бляшки склонны к периферическому росту. Рас-
положение. Обособленные беспорядочно расположенные элементы (пятна, папулы, узлы); диф-
фузная инфильтрация (ознобленная волчанка). Локализация 
•
Диффузно-инфильтративный саркоид: конечности, ягодицы, туловище. 
•
Мелкоузелковый саркоид: лицо, конечности. 
•
Ознобленная волчанка: нос, щеки и мочки ушей. 
•
«Рубцовый саркоид»: любая. 
•
Волосистая часть головы: возможна руб-цовая алопеция. 
Клинические формы 
•
Синдром Лефгрена: 
двустороннее увеличение прикорневых лимфоузлов, узловатая эри-
тема (см. с. 344) и артрит. Встречается в основном у молодых женщин, первым клиническим 
проявлением часто бывает узловатая эритема. 
•
Синдром Хеерфордта: 
лихорадка, увеличение околоушных желез, иридоциклит и пора-
жение лицевого нерва. 

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: