Физикальное исследование Кожа
Элементы сыпи. Пятна. Цвет. Темно-коричневый или черный. Размеры. От 2 до 5 мм.
Лентиго на лице — мельче, чем на ладонях, подошвах и слизистой рта.
Форма. Круглая или овальная. Расположение. Тесные скопления на губах, особенно на
нижней (рис. 19-7), вокруг рта и на переносице.
Локализация. Губы, слизистая щек (рис. 19-8), окружность естественных отверстий,
нос, подбородок, ладони и подошвы, тыльная поверхность кистей.
Слизистые
Обязательный признак синдрома Пейтца— Егерса — пятна коричневого, черного или ис-
синя-черного цвета, беспорядочно рассеянные на деснах, слизистой щек и твердого неба.
Ногти
Гиперпигментированные полоски, изредка — диффузная гиперпигментация ногтевого ло-
жа.
ЖКТ
Полипы тонкой, реже — толстой кишки. Возможны инвагинация и обтурационная кишечная
непроходимость. Из полипа может развиться аденокарцинома.
Дифференциальный диагноз Гиперпигментированные пятна на коже Веснушки (светлее, чем лентиго при синдроме
Пейтца—Егерса); старческое лентиго; синдром LEOPARD (Lentigines — множественные лентиго,
Electrocardiographic abnormalities — электрокардиографические нарушения, Ocular hyperte-
lorism — гипертело-ризм, Pulmonary stenosis — стеноз легочной артерии, Abnormalities of
genitalia — крип-торхизм, гипоспадия, Retardation of growth — задержка роста, Deafness —
глухота; этот синдром встречается чаще, чем синдром Пейтца—Егерса); первичная надпочечни-
ковая недостаточность, синдром Кронкайта—Канады, синдром Гарднера. Пигментация слизистых
Конституциональная пигментация у представителей цветных рас, татуировка амальга-
мой, лечение зидовудином.
Рисунок 19-7. Синдром Пейтца—Егерса. Множественные темно-коричневые лентиго на
красной кайме нижней губы
