Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	386/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 382 383 384 385 386 387 388 389 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

•
ШЪ'
7
?,..л№ 'Ш&Ж Ш>°. ftv ЛчК-жк
Глюкагонома
Глюкагонома — это довольно редкая опухоль, растущая из а-клеток островков поджелу-
дочной железы. Опухоль продуцирует глюкагон и сопровождается весьма характерными высыпа-
ниями. Они представлены некролитической мигрирующей эритемой, глосситом и заедой. Некро-
литическая мигрирующая эритема получила название из-за своей склонности к периферическому
росту; для нее характерны эрозии, корки и послевоспалительная гиперпигментация.
Синонимы:
glucagonoma, синдром глюкагономы.
Эпидемиология

и

этиология
Возраст
Средний и пожилой.
Этиология
Большинство случаев некролитической мигрирующей эритемы обусловлены избытком глю-
кагона в крови, однако ее патогенез неизвестен.
Анамнез
Высыпания, не поддающиеся лечению. Похудание, боли в животе.
Физикальное

исследование
Кожа
Элементы сыпи. Мигрирующая некролитическая эритема: воспаленные бляшки с краевым
ростом и заживлением в центре. Бляшки сливаются, что придает очагам поражения вид геогра-
фической карты. По краям бляшек образуются пузыри, корки и чешуйки (рис. 19-5 и 19-6).
Расположение. Спиралевидное, кольцевидное, дугообразное.
Локализация. Сгибательные поверхности конечностей, крупные кожные складки, окруж-
ность рта (рис. 19-5), наружных половых органов и заднего прохода (рис. 19-6). Кончики
пальцев рук красные, блестящие, с эрозиями.
Слизистые
Блефарит, глоссит (большой мясистый красный язык со сглаженными сосочками), заеда.
Другие органы

Истощение.
Дифференциальный

диагноз
Мокнущая красная бляшка (бляшки) Энтеропатический акродерматит, приобре- тенный
дефицит цинка, пустулезный псориаз, кандидоз, доброкачественная семейная хроническая пу-
зырчатка (болезнь Хей-ли—Хейли).

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 382 383 384 385 386 387 388 389 ... 805