Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет386/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   382   383   384   385   386   387   388   389   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)


ШЪ'
7
?,..л№ 'Ш&Ж Ш>°. ftv ЛчК-жк
Глюкагонома
Глюкагонома — это довольно редкая опухоль, растущая из а-клеток островков поджелу-
дочной железы. Опухоль продуцирует глюкагон и сопровождается весьма характерными высыпа-
ниями. Они представлены некролитической мигрирующей эритемой, глосситом и заедой. Некро-
литическая мигрирующая эритема получила название из-за своей склонности к периферическому 
росту; для нее характерны эрозии, корки и послевоспалительная гиперпигментация. 
Синонимы: 
glucagonoma, синдром глюкагономы. 
Эпидемиология
 
и
 
этиология
Возраст 
Средний и пожилой. 
Этиология 
Большинство случаев некролитической мигрирующей эритемы обусловлены избытком глю-
кагона в крови, однако ее патогенез неизвестен. 
Анамнез
Высыпания, не поддающиеся лечению. Похудание, боли в животе. 
Физикальное
 
исследование
Кожа 
Элементы сыпи. Мигрирующая некролитическая эритема: воспаленные бляшки с краевым 
ростом и заживлением в центре. Бляшки сливаются, что придает очагам поражения вид геогра-
фической карты. По краям бляшек образуются пузыри, корки и чешуйки (рис. 19-5 и 19-6). 
Расположение. Спиралевидное, кольцевидное, дугообразное. 
Локализация. Сгибательные поверхности конечностей, крупные кожные складки, окруж-
ность рта (рис. 19-5), наружных половых органов и заднего прохода (рис. 19-6). Кончики 
пальцев рук красные, блестящие, с эрозиями. 
Слизистые 
Блефарит, глоссит (большой мясистый красный язык со сглаженными сосочками), заеда. 
Другие органы 


Истощение. 
Дифференциальный
 
диагноз
Мокнущая красная бляшка (бляшки) Энтеропатический акродерматит, приобре- тенный 
дефицит цинка, пустулезный псориаз, кандидоз, доброкачественная семейная хроническая пу-
зырчатка (болезнь Хей-ли—Хейли). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   382   383   384   385   386   387   388   389   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет