Начало
Через 2—6 нед после начала лечения, позже большинства других лекарственных токси-
дермий.
Продромальный период
Лихорадка, сыпь.
Общее состояние
Лихорадка.
Физикальное
исследование
Основные физиологические показатели
Возможно повышение температуры тела.
Кожа
Элементы сыпи. Сначала — пятнисто-папулезная сыпь (рис. 22-4). В дальнейшем может
развиться эксфолиативная эритродер-мия, особенно если препарат не отменен. По мере разре-
шения сыпи — шелушение или отслойка эпидермиса. Цвет. Ярко-красный. По мере разрешения
сыпи — коричневатый или лиловый оттенок.
Расположение. Беспорядочно расположенные пятна и папулы, которые постепенно слива-
ются. Высыпания симметричные. Локализация. Почти всегда — туловище и конечности. Иногда
возникает генерализованная сыпь.
Слизистые
Бывают высыпания на слизистой рта.
Другие органы
Лимфоузлы. Обычно увеличены вследствие гиперплазии лимфоидной ткани. Внутренние
органы. Поражение сердца, легких, щитовидной железы, печени, головного мозга.
Дифференциальный
диагноз
Ранние
стадии
Вирусные инфекции (корь, краснуха); лекарственная сыпь; другие болезни, сопровож-
дающиеся кореподобной сыпью. Поздние стадии
Сывороточная болезнь, лекарственный вас-кулит, геморрагический васкулит, криогло-
булинемия, инфекционные васкулиты, кол-лагенозы.
Сыпь плюс увеличенные лимфоузлы Краснуха, цитомегаловирусная инфекция (первичная
инфекция), инфекционный мо-нонуклеоз (первичная инфекция).
Достарыңызбен бөлісу: