Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет440/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   436   437   438   439   440   441   442   443   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Физикальное
 
исследование
Кожа
Элементы сыпи. Сначала — четко очерченное круглое или овальное пятно (рис. 22-5), 
возникающее через несколько часов после приема препарата. Обычно появляется одно пятно 
(рис. 22-6), изредка — множественные пятна (рис. 22-7). Диаметр — от нескольких миллимет-
ров до 10—20 см. Через несколько часов развивается отек, формируется бляшка. В последую-
щем возможно образование пузыря и эрозии. Цвет. Сначала ярко-красный, затем — темно-
красный, фиолетовый. После заживления — гиперпигментация, коричневое пятно с фиолетовым 
оттенком. Пальпация. Эрозии болезненны, особенно на слизистой рта и половых органов (рис. 
22-5 и 22-6). 
Расположение. Как правило, единичный элемент. Если элементов несколько, они распо-
ложены беспорядочно. При множествен- 


Рисунок 22-5. Фиксированная токсидермия после приема фенолфталеина. 
Темно-красная 
бляшка на запястье, эрозии на головке полового члена и мошонке. Поражена также слизистая 
рта. Это четвертый по счету случай возникновения сыпи после приема слабительного, содер-
жащего фенолфталеин 
Рисунок 22-6. Фиксированная токсидермия после приема фенилбутазона. 
В паховой 
складке — большая овальная красная бляшка, в центре которой формируется пузырь ных эле-
ментах картина напоминает синдром Лайелла (рис. 22-7). 
Локализация. Любая; чаще всего — половые органы. На лице — вокруг рта и глаз. 
Слизистые 
Слизистая рта и мочеиспускательного канала, конъюнктивы. Клиническая картина при 
этом напоминает герпес. Уретрит, конъюнктивит. 
Дифференциальный
 
диагноз
Одиночная
эрозия
на
половых
органах Рецидив
герпеса

Множественные
эрозии
Синдром Стивенса—Джонсона и синдром Лайелла. 
Эрозии на слизистой рта Афтозный стоматит, первичный герпес (герпетический стома-
тит), полиморфная экс-судативная эритема. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   436   437   438   439   440   441   442   443   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет