Аппликационные
пробы
Препарат наносят на кожу в месте, где обычно появляют-
ся высыпания. У 30% больных при этом возникает воспалительная реакция.
Патоморфология кожи
Картина напоминает полиморфную экссу-дативную эритему:
некроз
отдельных кера-тиноцитов, вакуолизация базального слоя эпидермиса, отек дермы,
периваскулярные и интерстициальные инфильтраты из лимфоцитов и гистиоцитов с примесью
эози-нофилов. Субэпидермальные
везикулы и пузыри, покрышка которых образована нек-
ротизированным эпидермисом. Во время ремиссии: выраженное недержание пигмента
(исчезновение меланина из эпидермиса и поглощение его гистиоцитами); в
верхних
слоях дермы — гистиоциты, нагруженные меланином.
Диагноз
Достаточно клинической картины. Диагноз можно подтвердить повторным назначением
препарата, но делают это лишь в крайнем случае.
Патогенез
Неизвестен.
Течение
и
прогноз
Высыпания исчезают в течение нескольких недель после отмены препарата.
Через не-
сколько часов после приема одной дозы препарата возникает рецидив.
Лечение
и
профилактика
Лечение
Выявляют препарат, вызвавший фиксированную токсидермию, и отменяют его. На
ранних
стадиях, если нет эрозий, используют мази с сильнодействующими кортико-стероидами. Эрозии
обрабатывают сульфа-диазином серебра или бацитрацином и накладывают повязку. Лечение про-
должают до эпителизации. Послевоспалительная гиперпигментация
нередко сохраняется годами
и не поддается лечению гидрохиноном.
Профилактика
Препарат, вызвавший фиксированную токсидермию, больше не назначают. Возможна пере-
крестная
сенсибилизация к препаратам, содержащим сульфонамидную группу.
Достарыңызбен бөлісу: 
