Рисунок 22-9. Синдром Лайелла.
Генерализованная сыпь: отдельные элементы, напоми-
нающие мишень, постепенно сливаются, появляются везикулы. Над ключицами видны пузыри.
Остальные симптомы:
эрозии слизистых рта, носа и влагалища, конъюнктивит, отслойка ногтей
и
выпадение волос
Патоморфология кожи
Ранние стадии. Вакуолизация и некроз кера-тиноцитов базального слоя, некроз от-
дельных клеток в толще эпидермиса. Поздние стадии. Некроз всех слоев эпидермиса. Образо-
вание щели над базальной мембраной и отслойка эпидермиса.
Воспалительная инфильтрация
дермы незначительна или отсутствует. Иммунофлюоресцент-ное окрашивание применяют для ис-
ключения других заболеваний, сопровождающихся образованием пузырей.
Диагноз
Клиническая картина, подтвержденная результатами биопсии кожи.
Патогенез
Неизвестен. По-видимому, важную
роль играют иммунные механизмы, в частности ци-
тотоксическое действие лимфоцитов на клетки эпидермиса. Наблюдается инфильтрация эпидер-
миса активированными лимфоцитами (в основном Т-супрессорами — CD8) и макрофагами. Активи-
рованные лимфоциты и кератиноциты
выделяют цитоки-ны, которые вызывают гибель клеток,
лихорадку и недомогание.
Достарыңызбен бөлісу: 
