Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд


Рисунок 23-7. Фурункул: возбудитель — Staphylococcus aureus



Pdf көрінісі
бет462/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   458   459   460   461   462   463   464   465   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 23-7. Фурункул: возбудитель — Staphylococcus aureus. 
Течение фолликулита 
осложнилось фурункулом. На верхней губе — чрезвычайно болезненный воспаленный узел, в 
центре которого виден некротический стержень 

Амоксициллин/клавуланат: 20 мг/кг/сут, каждые 8 ч в течение 10 сут (клавулановая 
кислота — ингибитор р-лактамаз). 

Макролиды назначают при аллергии к пе-нициллинам, если Staphylococcus aureus к 
ним чувствителен: 
— эритромицина этилсукдинат: взрослым 1—2 г/сут внутрь каждые 6 ч в течение 10 
сут; детям 40 мг/кг/сут внутрь каждые 6 ч в течение 10 сут; 


— кларитромицин: по 250—500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 10 сут; 
— азитромицин: по 250 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 5—7 сут; 
— клиндамицин: взрослым по 150—300 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10 сут; де-
тям 15 мг/кг/сут каждые 6 ч в течение 10 сут. 
Штаммы
Staphylococcus aureus, 
устойчивые
к метициллину

Миноциклин: по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 10 сут. 

Триметоприм/сульфаметоксазол: внутрь по 160/800 мг 2 раза в сутки в течение 7 
сут. 

Ципрофлоксацин: по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. 

Ванкомицин: назначают в/в, применяют в тяжелых случаях. 
Рецидивирующий фурункулез 
Обычно обусловлен носительством Staphylococcus aureus 
(слизистая носа, подмышечные впадины, промежность, кожные складки). Местное лечение 

Душ с антисептическим мылом или гелем (повидон-йод, бензоилпероксид). 

Мупироцин, 2% мазь — в ноздри и на участки тела, обсемененные стафилококками. 

Фузидиевая кислота, 2% мазь или крем — на участки тела, обсемененные стафилокок-
ками.- 
Антибиотики. Препараты продолжают принимать до тех пор, пока все фурункулы полно-
стью не заживут, после чего переходят на поддерживающее лечение (прием антибиотика 1 раз 
в сутки в течение многих месяцев). 

Рифампицин: 600 мг/сут внутрь в течение 7—10 сут для устранения носительства 
Staphylococcus aureus. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   458   459   460   461   462   463   464   465   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет