Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Лечение и профилактика
| Течение
и прогноз Обычно для излечения требуется вскрытие и дренирование абсцесса и антибиотикоте- рапия. Фурункулез иногда осложняется бактериемией и обсеменением клапанов серд- ца, сус- тавов, позвоночника, длинных трубчатых костей, внутренних органов (особенно почек). С венозной кровью стафилококки могут попасть в пещеристый синус и стать причиной тромбофле- бита пещеристого синуса и менингита. Больные сахарным диабетом особенно предрасположены к рецидивирующему фурункулезу. Все чаще встречаются штаммы Staphylococcus aureus, устойчи- вые к метициллину. Лечение и профилактика Абсцессы, фурункулы и карбункулы вскрывают, обеспечивают отток гноя и назначают антибиотики внутрь или парентерально. Профилактика Больным, предрасположенным к образованию фурункулов и карбункулов, рекомендуют ре- гулярно пользоваться антисептическим мылом. Это позволяет устранить носительство Staphy- lococcus aureus. Для устранения стафилококков со слизистой носа используют мупироцин (2% мазь). Хирургическое лечение Для лечения абсцессов, фурункулов и карбункулов прибегают к вскрытию и дренирова- нию, при этом часто удается обойтись без антибиотиков. При вмешательствах на карбункуле необходимо с помощью ножниц или скальпеля вскрыть все гнойные полости. В противном случае выздоровление задерживается, и антибиотики не помогают. При парадентальных абсцессах час- то некротизирована пульпа зуба, поэтому нужно депульпировать либо удалить зуб. Вспомогательное лечение Воздействие теплом на область поражения ускоряет созревание абсцесса и способству- ет самопроизвольному вскрытию. Антибиотики Антибиотики всего лишь ускоряют выздоровление; основной метод лечения — хирургиче- ский. Абсолютное показание к назначению антибиотиков — высокий риск бактериемии (напри- мер, у больных со сниженным иммунитетом). • Диклоксациллин: взрослым по 250— 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение Юсут. • Цефалексин: взрослым по 250—500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10 сут; детям 40—50 мг/кг/сут каждые 6 ч в течение Юсут. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|