Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
10. 3С «Ма ызды d-элементтер ж не оларды осылыстары» б лімі бо
| профилактика
Профилактика Для мытья используют мыло, содержащее бензоилпероксид. Исключают импетиго у всех членов семьи. Местное лечение • Мупироцин (2% мазь) наносят на пораженные участки, а также в ноздри, 3 раза в су- тки в течение 7—10 сут. Антибиотик активен в отношении стрептококков груп- пы А и Staphy- lococcus aureus (включая штаммы, устойчивые к метициллину). • Фузидиевая кислота (2% мазь или крем) наносится на пораженные участки 2—3 раза в сутки в течение 7—10 сут. Препарат высокоактивен в отношении Staphylococcus aureus (вклю- чая штаммы, устойчивые к метициллину). Общее лечение Стрептококки группы А • Феноксиметилпенициллин: 250 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10 сут. Если есть сомнения в том, что больной будет выполнять предписания врача, назначают бензатинбензил- пенициллин: детям младше 7 лет — 0,6 млн ед, детям старше 7 лет и взрослым — 1,2 млн ед, в/м однократно. • Эритромицин: взрослым по 250—500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10 сут. • Цефалексин: взрослым по 250—500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10 сут. Staphylococcus aureus • Диклоксациллин: взрослым по 250—500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10 сут. • Цефалексин: взрослым по 250—500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10 сут; детям 40—50 мг/кг/сут внутрь каждые 6 ч в течение 10 сут. • Амоксициллин/клавуланат: 20 мг/кг/сут внутрь каждые 8 ч в течение 10 сут (клаву- лановая кислота — ингибитор р-лактамаз). • Макролиды назначают при аллергии к пе-нициллинам, если Staphylococcus aureus к ним чувствителен: — эритромицина этилсукцинат: взрослым 1—2 г/сут внутрь каждые 6 ч в течение 10 сут; детям 40 мг/кг/сут внутрь каждые 6 ч в течение 10 сут; — кларитромицин: по 250—500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 10 сут; — азитромицин: по 250 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 5—7 сут; — клиндамицин: взрослым по 150—300 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10 сут; де- тям 15 мг/кг/сут внутрь каждые 6 ч в течение 10 сут. Штаммы Staphylococcus aureus, устойчивые к метициллину • Миноциклин: по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 10 сут. • Триметоприм/сульфаметоксазол: внутрь по 160/800 мг 2 раза в сутки в течение 7 сут. • Ципрофлоксацин: по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. |