Серологические
реакции
В диагностике гонореи не используются. Каждому больному
обязательно проводят серо-
логические реакции на сифилис и предлагают пройти обследование на ВИЧ-инфекцию.
Диагноз
Клиническая картина, подтвержденная результатами микроскопии мазка, окрашенного по
Граму, и обязательно — посева.
Патогенез
Гонококки поражают цилиндрический эпителий. Многослойный плоский эпителий к ним
менее восприимчив. Сквозь межклеточные пространства гонококки
достигают подслизистого
слоя, где развивается воспаление с нейтрофильной инфильтрацией. В результате появляются
гнойные выделения.
Течение
и
прогноз
У большинства мужчин заболевание протекает остро, вынуждая обращаться к врачу и
начинать лечение. Это позволяет
избежать осложнений, но не исключает возможности зараже-
ния половых партнеров. Без лечения гонорея прогрессирует, развиваются простатит (боль при
дефекации), эпидидимит (опухание придатка яичка и боль при ходьбе), цистит. У женщин бо-
лезнь,
как правило, протекает бессимптомно и проявляется лишь при поражении матки и при-
датков (восходящая гонорея). Восходящая гонорея чревата осложнениями — пельвио-
перитонитом, непроходимостью маточных труб, внематочной беременностью и бесплодием. В
США
для выявления гонореи у женщин проводят массовые обследования групп высокого риска. Дис-
семинированная гонококковая инфекция чаще развивается у женщин с бессимптомным эндоцерви-
ци-том, эндометритом и эндосальпингитом, а также у гомосексуалистов с бессимптомным прок-
титом и фарингитом.
Достарыңызбен бөлісу: 
