|
Байланысты: ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)Дифференциальный
диагноз
Зоонозный
кожный
лейшманиоз
Укусы насекомых, импетиго, фурункул, кар- бункул, эктима, сибирская язва, контаги-
озный пустулезный дерматит, ложная коровья оспа, туляремия, гранулема купальщиков, тубер-
кулез кожи, третичный сифилис (гумма), фрамбезия, споротрихоз, североамериканский бласто-
микоз, керион, миаз, дракункулез, контагиозный моллюск, бородавки, телеангиэктатическая
гранулема, язва Бурули, гранулема инородного тела, ке-ратоакантома, базальноклеточный и
плоскоклеточный рак кожи, метастазы в кожу, лимфомы, лейкоз.
Антропонозный кожный лейшманиоз, туберку-лоидный кожный лейшманиоз Туберкулезная
волчанка, проказа, саркои-доз, эозинофильная гранулема лица, лим-фоцитарная инфильтрация
Джесснера, доброкачественная лимфоплазия кожи, диско-идная красная волчанка, псориаз,
обыкновенные угри, розовые угри, флегмона, рожа, келоидные рубцы, гранулематоз Веге-нера,
третичный сифилис (гумма).
Дополнительные
исследования
Внутрикожная проба с лейшманином
В природных очагах не используют. При диффузном кожном лейшманиозе реакция отрица-
тельная.
Серологические реакции
Неспецифичны.
Патоморфология кожи
Внутри макрофагов находят амастигот длиной 2—4 мкм (тельца Лейшмана—Донова-на).
Инфильтрат из лимфоцитов и плазматических клеток. При окраске по Райту или Гимзе видны
голубая цитоплазма амастигот, крупное красное ядро, палочковидный рубиновый кинетопласт.
Посев
Лейшманий выращивают на среде Нови— Мак-Нила—Николля при 22—28°С. Для посева ис-
пользуют биопсийный материал. Через 21 сут вырастают подвижные промас-тиготы.
Мазки-отпечатки
Внутри макрофагов различимы темное уплощенное ядро и палочковидный кинетопласт
амастиготы.
Аспирационная биопсия
Позволяет обнаружить амастигот в макрофагах.
Диагноз
Клиническая картина, обнаружение амасти-
|
|
|
