Течение и прогноз Без лечения сыпь и артрит постепенно про- ходят, инфекционный эндокардит же, как
правило, приводит к смерти.
Лечение и профилактика Профилактика
Использование презервативов.
Антибиотики
Госпитализация рекомендуется всем больным, особенно при неясном диагнозе, развитии
гнойного артрита или других осложнений, а также если нет уверенности, что больной будет
лечиться самостоятельно. Нужно убедиться, что у больного нет менингита и инфекционного
эндокардита. Одновременно с диссеминированной гонококковой инфекцией лечат хламидиоз.
Препарат выбора •
Цефтриаксон, 1 г в/м или в/в каждые 24 ч.
Препараты резерва •
Цефотаксим, 1 г в/в каждые 8 ч,
или • Цефтизоксим, 1 г в/в каждые 8 ч,
или При аллергии к $-лактамным антибиотикам •
Спектиномицин, 2 г в/м каждые 12 ч. Парентеральное введение антибиотиков продол-
жают до тех пор, пока состояние не начнет улучшаться и еще в течение 24—48 ч. Затем на-
значают один из следующих препаратов с тем, чтобы общая продолжительность антимикробной
терапии составила одну неделю.
•
Цефиксим, 400 мг внутрь 2 раза в сутки,
или •
Ципрофлоксацин, 500 мг внутрь 2 раза в сутки.
Внимание: ципрофлоксацин противопоказан детям, подросткам (до 17 лет), а также бе-
ременным и кормящим женщинам.
Половые
партнеры
У половых партнеров больного диссеминированной гонококковой инфекцией, как прави-
ло, выявляют бессимптомную гонорею.
Больного следует убедить в необходимости обследования и лечения всех половых парт-
неров.
Сифилис Сифилис — передающееся половым путем заболевание, которое вызывает бледная трепо-
нема. Сифилис начинается с появления безболезненной язвы в месте внедрения возбудителя
(твердого шанкра) и регионарного лимфаденита. Через некоторое время инфекция становится
генерализованной: развивается вторичный, а затем третичный сифилис. В последние годы за-
болеваемость сифилисом возросла; у ВИЧ-инфицированных он протекает атипично и требует
особых схем лечения.
Синонимы: syphilis, люэс.
