Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет667/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   663   664   665   666   667   668   669   670   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дифференциальный
 
диагноз
Скудная геморрагическая сыпь на конечностях Бактериемия, менингококковая инфекция, 
инфекционный эндокардит. 
Рисунок 32-3. Диссеминированная гонококковая инфекция. 
Болезненные пустулы с 
ге-
моррагическим содержимым, расположенные на гиперемированном основании. При дис-
семинированной гонококковой инфекции высыпаний немного, и локализуются они на 
дистальных участках конечностей
Тендовагинит или артрит Инфекционный артрит, инфекционный тендовагинит, синдром 
Рейтера, псориатиче-ский артрит, системная красная волчанка. 
Дополнительные
 
исследования
Патоморфология
кожи
При иммунофлюоресцентном окрашивании материала, полученного из очага поражения, в 
60% случаев выявляют гонококков. 
Микроскопия
мазка

окрашенного
по Граму
Для исследования у мужчин берут отделяемое из мочеиспускательного канала, у женщин 
— слизь шейки матки. 
Посев


На пораженных слизистых гонококков обнаруживают в 80—90% случаев. В коже (посев 
биопсийного материала), синовиальной жидкости и в крови гонококков обнаруживают лишь в 
10—30% случаев. 
Диагноз
Клиническая картина, подтвержденная результатами посева отделяемого со слизистых. 
Патогенез
Диссеминированная гонококковая инфекция, как правило, обусловлена такими штаммами 
возбудителя, которые при внедрении в организм вызывают незначительную воспалительную ре-
акцию. В результате гонорея остается незамеченной. В США в последнее десятилетие такие 
штаммы, стали встречаться реже. Основные проявления диссеминированной гонококковой инфек-
ции обусловлены образованием и отложением в тканях иммунных комплексов. Рецидивы, по-
видимому, связаны с дефицитом компонентов комплемента, формирующих мембраноатакующий ком-
плекс. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   663   664   665   666   667   668   669   670   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет