Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
| Лечение
и профилактика Профилактика Использование презервативов. Рисунок 32-2. Neisseria gonorrhoeae. Мазок гноя из мочеиспускательного канала. Множество грамотрицательных диплококков в цитоплазме нейтрофилов и вне клеток Антибиотики Приведенные схемы рассчитаны и на лечение сопутствующих инфекций, в частности хла- мидиоза, который часто сочетается с гонореей. Схемы, включающие цефтриаксон, рассчитаны и на лечение сифилиса в инкубационном периоде. Неосложненные уретрит , эндоцервицит , проктит Препараты выбора • Цефтриаксон, 250 мг в/м однократно, или • Цефиксим, 400 мг внутрь однократно, или • Ципрофлоксацин, 500 мг внутрь однократно, или • Офлоксацин, 400 мг внутрь однократно. Одновременно с каждым из этих препаратов назначают доксициклин, 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут (для лечения сопутст- вующего хламидиоза). Препараты резерва • Спектиномицин, 2 г в/м однократно. • Цефалоспорины: цефтизоксим, 500 мг в/м однократно; цефотаксим, 500 мг в/м одно- кратно; цефотетан, 1 г в/м однократно, или цефокситин, 2 г в/м однократно. • Если возбудитель чувствителен к пени-циллинам, назначают амоксициллин, 3 г внутрь, плюс пробенецид, 1 г внутрь, однократно. Одновременно с каждым из этих препаратов назначают доксициклин, 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут (для лечения сопутствующего хламидиоза). Гонококковый фарин- гит • Цефтриаксон, 250 мг в/м однократно, или • Ципрофлоксацин, 500 мг внутрь однократно. Диспансерное наблюдение После курса лечения неосложненной гонореи необхо- димости в контрольном обследовании нет. Если же симптомы сохраняются, необходимо взять материал для посева и в случае обнаружения Neisseria gonorrhoeae определить чувствитель- ность возбудителя к антибиотикам. Выявление Neisseria gonorrhoeae после курса лечения чаще всего обусловлено повторным заражением, а не устойчивостью возбудителя. В этом слу- чае нужно обследовать половых партнеров, а также объяснить больному, как избежать зараже- ния в будущем. Не поддающиеся лечению уретрит, эндоцервицит и цистит могут быть обуслов- лены другим возбудителем, например Chlamydia trachomatis. Половые партнеры -швинеиФ Обследование и лечение всех половых партнеров больного. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|