Физикальное исследование Кожа
Элементы сыпи. Пятна и папулы диаметром 0,5—1,0 см, круглой или овальной формы
(сифилитическая розеола и папулезный сифилид). Папулы нередко шелушатся (рис. 32-7 и 32-
8). Реже встречаются пустулезный и угревидный сифилиды. Везикулезный сифилид — самый ред-
кий, встречается только при врожденном сифилисе — на ладонях и подошвах у новорожденных
(сифилитическая пузырчатка).
Широкие кондиломы: мягкие, плоские, мокнущие, бледно-розовые
папулы, узлы или бляшки (рис. 32-9), которые иногда сливаются между собой. Изредка сифи-
лиды сочетаются с угасающим твердым шанкром.
Цвет. Сифилитическая розеола: розовый; папулезный сифилид: красно-бурый, розовый.
Пальпация. Папулезный сифилид: консистенция плотная; широкие кондиломы: консистенция мяг-
кая.
Форма. Кольцевидная или полициклическая (особенно на лице у темнокожих больных).
При вторичном рецидивном сифилисе — дугообразная. За исключением розеолы,
все элементы
сыпи имеют четкие границы. Расположение. Обособленные, беспорядочно расположенные элемен-
ты. За исключением вторичного рецидивного сифилиса, высыпания симметричные. Локализация.
Генерализованная сыпь на туловище (рис. 32-7). Локализованные высыпания характерны для
папулезного сифи-лида: граница роста волос, волосистая часть
головы, носогубный треуголь-
ник,
шея, ла- дони (рис. 32-8) и стопы. Широкие кондиломы (рис. 32-9): вокруг рта и зад-
него прохода, половые органы, реже — влажные кожные складки (межпальцевые промежутки
стоп, подмышечные впадины).
Волосы
Алопеция при сифилисе бывает двух
видов. Диффузная сифилитическая алопеция — по-
редение волос на всем теле, в том числе в височной и теменной областях. Мелкоочаговая
сифилитическая алопеция — борода и волосистая часть головы напоминают мех, изъеденный
молью. Выпадение ресниц и наружной трети бровей.
Слизистые
На слизистой половых органов и полости рта — пятна и плоские папулы диаметром
