Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
СПЕЦИФИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО РАЗВИТИЯ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ (F82)
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
- Бұл бет үшін навигация:
- Специфическое расстройство развития двигательных функций (F82) 179 Этиология / анализ условий возникновения моторных расстройств
| СПЕЦИФИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО РАЗВИТИЯ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ (F82)
Классификация моторных расстройств. Негативные симптомы (нормальная двигательная функция выпадает): пара- личи, ограничения координации движений (при повреждении мозжечка). Позитивные симптомы (патологические движения): гиперкинезы (патологи- чески усиленная моторика, иногда с непроизвольными движениями), миоклонии (толчкообразные сокращения отдельных мышц), тики (непроизвольные коор- динированные движения, краткие подергивания мышц), изменения мышечного тонуса, например при ригидности (патологически повышенное мышечное напря- жение). При первично-органических расстройствах нарушения происходят в мышеч- ной, скелетной и нервной системах. При психогенных двигательных расстройствах наличие органических наруше- ний доказать невозможно. На их возникновение влияют психические факторы, их улучшение достигается под влиянием психотерапии, картина проявлений не со- поставима с симптоматикой известных органических двигательных расстройств, имеются признаки какого-либо психического расстройства. При расстройствах, возникающих вследствие неадекватной компенсации, за- ученная двигательная программа заменяется неэргономичными движениями (писчий спазм). Специфическое расстройство развития двигательных функций (F82) 179 Этиология / анализ условий возникновения моторных расстройств Задержка психического развития со специфическим расстройством развития двигательных функций (синдром детской неуклюжести, диспраксия развития). Основное клиническое проявление — серьезное нарушение двигательной коор- динации, которое нельзя объяснить неврологическим расстройством. При этом моторная неуклюжесть сочетается с неспособностью к решению зрительно-про- странственных когнитивных задач. Степень нарушения тонкой и грубой двига- тельной моторики варьирует. Задерживаются не только этапы развития моторных функций, но и некоторые механизмы артикуляции, что приводит к сопутствую- щим трудностям речи. У ребенка обнаруживается неуклюжая походка, он мед- ленно обучается бегать, прыгать, подниматься и спускаться по лестнице, долго не способен научиться завязывать шнурки, застегивать пуговицы, бросать и ловить мяч. Неуклюжесть может наблюдаться как в тонких, так и в крупных движениях, что проявляется в склонности ронять вещи, спотыкаться, ударяться о препятствия и плохом почерке. Такой ребенок плохо рисует, не справляется с заданиями на составления из частей целого (кубики, мозаика), не может создать строительные и другие модели, начертить (понять) план или карту. При неврологическом об- следовании могут быть обнаружены хореиформные и зеркальные движения, не- грубые неврологические симптомы, повышенные или пониженные сухожильные рефлексы с обеих сторон. Возможны также трудности обучения в школе и/или социоэмоциональные, а также поведенческие нарушения. жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|