Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития

Клиническая картина 
 
239
Маниакальная (гипоманиакальная) фаза (F31.0—F31.2)
Ее типичные проявления складываются из повышенного настроения, двига-
тельного оживления, многоречивости, переоценки собственной личности. У под-
ростков и детей чаще преобладают шалости, чрезмерная двигательная активность, 
неуемное стремление к общению, подвижным играм со сверстниками, неуместной 
и шумной возне. Нередко моторное возбуждение сопровождается назойливостью, 
бесцеремонностью, циничностью, задиристостью, а иногда раздражительностью 
и даже злобностью, гневливостью и агрессивностью. Практически всегда имею-
щееся ускорение течения мыслей находит свой выход в непрекращающихся ком-
ментариях о происходящем вокруг, бесконечных вопросах, советах, указаниях 
окружающим, а также в пении и декламировании стихов. Отсутствует сознание 
болезни, нет чувства усталости, утомления. Продолжительность сна коротка (не 
более 2—4 ч). Усиление влечений проявляется прожорливостью, которое сопро-
вождается похуданием. Больные также сексуально расторможены, что проявляет-
ся интенсивным онанизмом. Возможны стремления к гетеросексуальным и гомо-
сексуальным контактам, а также попытки к сексуальной агрессии. Продолжитель-
ность маниакальной (гипоманиакальной) фазы составляет у детей и подростков 
несколько недель. 
Таким образом, особенности гипоманиакальных фаз у подростков заключа-
ются в том, что уменьшается яркость повышенного настроения и соматовегета-
тивных нарушений, нарастает двигательная активность, усиливаются влечения, 
появляется дисфория. У них преобладают поведенческие эквиваленты, выражаю-
щиеся в школьных прогулах, побегах, заносчивости и драчливости, а также алко-
голизации и сексуальности.

жүктеу/скачать 1,71 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: