Г л а в а 2 7 . РАССТРОЙСТВА ЛИЧНОСТИ (ПСИХОПАТИИ) В пубертатном возрасте формируются личности, называемые психопати-
ческими, отличающиеся от нормальных по ряду особенностей, которые мешают
им безболезненно для себя и для других приспособляться к окружающей среде.
Эти постоянные свойства хотя и могут в течение жизни усиливаться или разви-
ваться, однако резко не меняются. Они определяют весь психический облик ин-
дивида (Ганнушкин П. Б., 1933).
ОБЩИЕ ОСОБЕННОСТИ РАССТРОЙСТВ ЛИЧНОСТИ Расстройства личности — длительно существующие, глубокие и стойкие рас-
стройства характера, дезадаптивные модели поведения, затрагивающие различ-
ные сферы психической деятельности. Дезадаптивные особенности могут касаться
поведенческих, эмоциональных, интеллектуальных, перцептивных или психоди-
намических проявлений. Диагноз психопатии ставится на основании признаков,
разработанных О. В. Кербиковым (1971):
1) тотальность патологических черт характера, проявляющихся в трудовых
и семейных условиях, в обычных и стрессовых ситуациях;
2) стабильность патологических черт характера, сохраняющихся на протяже-
нии всей жизни;
3) социальная дезадаптация, являющаяся следствием именно патологических
черт характера.
Диагноз и симптомы Диагноз расстройства личности может быть поставлен, если состояние удов-
летворяет следующим критериям (МКБ-10):
1. Заметная дисгармония в личностных позициях и поведении, вовлекающая
обычно несколько сфер функционирования (аффективность, возбудимость, кон-
троль побуждений, процессы восприятия и мышления, а также стиль отношения
к другим людям).
2. Хронический характер аномального стиля поведения, возникшего давно
и не ограничивающегося эпизодами психической болезни.
3. Аномальный стиль поведения является всеобъемлющим и отчетливо нару-
шающим адаптацию к широкому диапазону личностных и социальных ситуаций.
4. Вышеупомянутые проявления всегда возникают в детстве или подростко-
вом возрасте и продолжают свое существование в периоде зрелости.
5. Расстройство приводит к значительному личностному дистрессу, но это мо-
жет стать очевидным только на поздних этапах течения времени.
6. Обычно, но не всегда расстройство сопровождается существенным ухудше-
нием профессиональной и социальной продуктивности.
