Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
| Сознание в норме
143 Ясность сознания, как указывают Ж. Делей и П. Пишо, меняется в зависимо- сти от 7 уровней бодрствования: 1. Аффективное сознание , т. е. чрезмерное бодрствование, наблюдаемое в мо- мент сильных эмоций. Осознавание внешнего мира слабое, внимание невозможно фиксировать, оно диффузное, изменчивое. Поведение недостаточно эффективное, плохо контролируемое. Оптимальная адаптация к внешнему миру невозможна. Биоэлектрическая активность мозга десинхронизирована, амплитуда разрядов средняя или низкая, отмечаются и быстрые частоты (13—26 Гц). 2. Бодрственное сознание , отличающееся избирательным вниманием, способ- ным к гибким изменениям соответственно потребностям адаптации и к хорошей концентрации. Поведение эффективное, реакции быстрые и оптимальные для адаптации к среде. Биоэлектрическая активность мозга частично синхронизиро- вана, волны, главным образом быстрые, низкой амплитуды. 3. Сознание с ослабленным вниманием характеризуется плохой концентрацией, легким возникновением свободных ассоциаций в мышлении, относительно пло- хим пониманием внешнего мира. Лучше осуществляется автоматическое поведе- ние. Биоэлектрическая активность мозга синхронизирована, преобладает альфа- ритм (8—12 Гц). 4. Легкая сонливость . Внешние стимулы в этом случае проникают в сознание очень смягченными. Сознание заполнено преимущественно зрительными пред- ставлениями. Поведение нарушается, оно спорадическое, неупорядоченное во времени, с расстроенной координацией. В биоэлектрической активности мозга уменьшается представительство альфа-волн, изредка появляются медленные вол- ны (4—7 Гц) низкой амплитуды. 5. Поверхностный сон , характеризующийся утратой осознавания практически всех внешних стимулов. Содержание сознания — образы сновидений. Биоэлек- трическая активность мозга отличается либо исчезновением альфа-волн и появ- лением более быстрых — с низкой амплитудой, либо наличием так называемых «веретен». 6. Глубокий сон с полной утратой осознавания всех стимулов и отсутствием со- держания сознания, которое можно было бы запомнить. Биоэлектрическая актив- ность мозга — медленные (0,5—3 Гц) волны. 7. Кома. Содержания сознания нет. Моторные ответы либо чрезвычайно ослаб лены, либо отсутствуют вовсе. Биоэлектрическая активность в форме нере- гулярных медленных волн, имеющих тенденцию к изоэлектрической линии. Представление об уровнях бодрствования, отражающих состояние сознания субъекта, может быть углублено введением понятия внутреннего мира. Р. Фишер (1975) трактует различные состояния сознания в континууме расслабление — ме- дитация (когда сужается сознание) и в континууме восприятие — галлюцинация (когда сознание меняется под влиянием аффективного напряжения). Как указы- вает Д. Хебб (1955), активное сознание простирается от блуждающего до бодр- ствующего. В первом случае происходит отрыв от всякой связи с реальностью, во втором — доходящем до мистического экстаза — состояние сознания, обращенно- го вовнутрь, неподвижно и находится вне времени. жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|