Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
| ПАТОПСИХОЛОГИЯ ЭПИЛЕПСИИ
Нейропсихологический метод исследования позволяет определить локали- зацию эпилептического очага у детей с разными формами эпилепсии и оценить роль отдельных мозговых структур в развитии мнестических, речевых и других видов деятельности. Специфика дефицита мнестических функций у больных эпилепсией зависит от локализации очага в право-, левополушарных и срединных структурах мозга. Нейропсихологический анализ нарушений познавательной деятельности при различной локализации очага эпиактивности позволяет выявить общую интегри- рованную характеристику отклонений в речи, вербально-мнестической и эмоцио- нальной сферах. Качественная квалификация симптомов, выявляемых при нейропсихологиче- ском обследовании детей с эпилепсией, позволяет оценить дефицитарность раз- вития высших психических функций, а количественная оценка отражает степень их сформированности. Своеобразие развития психических функций у детей с эпилепсией может быть одной из ведущих причин низкой школьной успеваемости. Эти дети входят 280 Глава 20. ЭПИЛЕПСИЯ И ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ У ДЕТЕЙ в «группу риска» дальнейшего неблагополучного психического и интеллектуаль- ного развития. У больных повышен инстинкт самосохранения , все их внимание обращено на себя, на свое самочувствие, на свое благополучие, вследствие этого их поведение эгоистично. Они в этой связи стремятся к самоутверждению, а для утверждения своего «Я» им кажется, что все средства хороши. Больные постоянно подчеркива- ют свои положительные качества, при этом умаляя достоинства и критикуя других. Они очень приземлены, практичны, никогда не утрачивают связь с реальностью. В меру своих интеллектуальных способностей учитывают все обстоятельства, ко- торые им важны и выгодны. Такие больные постоянно и много говорят о себе. Для таких больных характерна замедленность , заторможенность всех реак- ций, следствием этого оказывается устойчивый, напряженный, вязкий аффект с повышенной раздражительностью. Их инертность проявляется, в частности, в педантизме, привязанности к старым привычкам, неспособности отказаться от заведенного порядка, имеющихся вещей, а также в трудности перехода к чему- либо новому. Эти изменения могут быть обнаружены с помощью проб Шульте . Больные совершают поиск чисел в одной таблице в продолжение от 0,5 до 2,5 мин (40—50 норма—с). Изменения подвижности психических процессов отмечаются уже в начале за- болевания. Явления инертности психических процессов обнаруживаются даже при появлении первых нескольких припадков. Эти нарушения подвижности об- наруживаются пробой на переключение (попеременное прибавление к заданно- му числу двух других). Инертность выявляется и при произвольном назывании 60 слов. На это тратится от 6—7 до 14 мин. Многократно повторяются одни и те же слова. Здоровые люди обычно называют слова смысловыми гнездами. жүктеу/скачать 1,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|