Дәлелді медицинаға кіріспе

Сынап (критикалық) бағалау үшін табылған мәліметтердің әдістемелік сапасын бағалайтын критерилердің стандартты жинағы қолданылады, сол сияқты әртүрлі жұмыстардың(мәліметтердің) сенімділігі, нақтылығы,қолданымдылығы, тиімділігі бағаланады.

• Сынап (критикалық) бағалау үшін табылған мәліметтердің әдістемелік сапасын бағалайтын критерилердің стандартты жинағы қолданылады, сол сияқты әртүрлі жұмыстардың(мәліметтердің) сенімділігі, нақтылығы,қолданымдылығы, тиімділігі бағаланады.
• Нақтылықтың үш «киті» болып табылады:
• салыстыру тобына зерттелушілерді кездейсоқ соқыр таңдау( жасырын(соқыр) рандомизация);
• таңдаудың жеткілікті дәрежеде көптігі;
• жасырын(соқыр) бақылау (ең тиімдісі үш жақты).

Әртүрлі жұмыстарды бағалаудың барысын иллюстрациялау үшін D.Sackett әріптестерімен ұсынған критерилердің кейбіреулері берілді:

• Әртүрлі жұмыстарды бағалаудың барысын иллюстрациялау үшін D.Sackett әріптестерімен ұсынған критерилердің кейбіреулері берілді:
• 1.Бақылау тобы болды ма?
• 2. Пациенттерді топтарға бөлу кездейсоқ болды ма?
• 3.Диагностиканың «Алтын стандартымен» тәуелсіз салыстыру болды ма?
• 4. Алғашқыда бөлінген топтарында барлық науқастар зерттелінді ме?
• 5. Емдеуші дәрігер және пациент өзінің қай топқа жататындығын біле ме?

6.Барлық топ бірдей емделді ме? (зерттеліп жатқан препараттан бөлек)

• 6.Барлық топ бірдей емделді ме? (зерттеліп жатқан препараттан бөлек)
• 7.Зерттеудің басында топтар бірдей болды ма?
• 8.Әсер етуі мен кері әсері барлық топтарда бірдей анықталды ма?
• 9.Науқастарды бақылау ұзақ болды ма? Бақылау барысында шығын қанша болды ?
• 10.Кері әсер күшейген кезде ауру дамуының қауіпі жоғарылайды ма?
• 11. Мәліметтер басқа зерттеулермен тексерілді ме?
• 12.Кері әсердің патологиялық әсерін сипаттау мүмкін бе?
• 13.Нәтижені бағалаудың объективті критерилері қолданылды ма?

Науқаста анықталған ерекшеліктермен алынған мәліметтерді интеграциялау

• Науқаста анықталған ерекшеліктермен алынған мәліметтерді интеграциялау
• Бұл сатыда-нақты бір науқасты емдеу үшін ғылыми зерттеулердің нәтижесін қолдану және ДМ-нің негізгі ерекшеліктері берілген.
• Ғылыми зерттеу нәтижелерін қолдану:
• осы науқасқа байланысты толық болуы
• кейбір кері көрсеткіштердің болуына байланысты бөліктік болуы
• осы зерттеу тек ғылыми мақсатта ғана қолданылуы мүмкін
• осы зерттеу науқасқа зиянды болуына байланысты қолдануға жарамсыз.

• D Sackett әріптестерімен бірігіп жасаған шешімін кезкелген клиницист өз жұмысында қолдана алады.(2000ж.бұл әдіс McAlister мақаласында басылып шықты)
• 1.Пациенттің көзқарасы.Емнің нәтижесінде алған пайдасы мен залалын пациент қандай дәрежеде бағалағаны анықталады.Салыстырмалы көрсеткіш шкала бойынша 1- ауруынан толық жазылу, 0- өлім.
• 2.Мүмкін болатын пайданың мүмкін болатын зиянға қатынасы есептеледі.
•  
•  

жүктеу/скачать 7,56 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: