- Заболевание в основном регистрируется в странах с холодным климатом, гораздо реже — в жарких странах (правило «северно-южного» градиента).
- Женщины болеют несколько чаще (60%).
- В 80% случаев дебют –в возрасте от 20 до 40 лет
- В США, Канаде, Австралии, странах Западной Европы частота рассеянного склероза составляет 30—80 случаев на 100 тыс. населения;
- в странах Азии, Центральной Америки, Африки — не более 5 случаев на 100 тыс. населения.
- В Армении – 3,75 на 100 тыс. населения (В.Дарбинян, 1982)
Эпидемиология РС - Изучение миграции (Израиль) показало, что лица, переехавшие из зоны высокого риска в зону низкого риска до 15-летнего возраста, болеют рассеянным склерозом значительно реже, чем это имеет место на их родине. Напротив, лица, мигрировавшие в возрасте старше 15 лет, сохраняют такую же возможность заболеть РС, как и на родине.
- Комбинация экзогенных и эндогенных факторов:
- Экзогенные (вирусы, географический фактор)
- Эндогенные (генетическая предрасположенность)
Рассеянный склероз - мультифакториальная болезнь: - Экзогенные фак-ры
- Вирусы
- Корь
- Миксавирусы
- Пикарновирусы
- Прионы (?)
- Радиация
- Микроэлементы почвы и воды
- Эндогенные фак-ры
- Генетическая предрасположенность
- HLA-B7
- HLADR3
- Daffy
- Kidd-Chellano
Комбинация экзогенных и эндогенных факторов
Гипотеза патогенеза демиелинизации
вирусная инфекция
активация аутореактивных Т-клеток
Атака на антигены миелина
Демиелинизация
HLA-опосредованный дефект
Гипотеза патогенеза демиелинизации - Активизированные Т-клетки проникают через ГЭБ и атакуют антиген-представляющие клетки, в качестве которых выступают макрофаги и клетки глии. Последние поглощают антигены на своей мембране в комплексе с HLA-молекулами 2-го комплекса, которые, соединяясь с рецептором Т-клетки, служат главным звеном в развитии аутоиммунного процесса при рассеянном склерозе. Происходит еще большая активация Т-клеток и их миграция в очаг поражения.
Достарыңызбен бөлісу: |
