- У многих больных при длительном течении болезни развиваются когнитивные нарушения. Наблюдаются также эмоциональная лабильность, эйфория, некритичное отношение к своему состоянию. Реже определяются тяжелые психические расстройства.
Типичные формы РС - Цереброспинальная форма характеризуется выраженными симптомами поражения как головного, так и спинного мозга;
- Церебральная форма рассеянного склероза характеризуется в основном глазодвигательными, зрительными, мозжечковыми и стволовыми нарушениями;
- При спинальной форме чаще наблюдается нижний спастический парапарез с нарушением функции тазовых органов, реже отмечаются расстройства чувствительности на ногах.
Клинические варианты рассеянного склероза - Острый рассеянный склероз
- Хронический рецидивирующий энцефаломиелитический вариант
- Оптикомиелит (болезнь Девик)
- Рецидивирующий ретробульбарный неврит
Клинические «формы» рассеянного склероза - Классическая цереброспинальная форма
- Церебральная
- Спинальная
- Мозжечковая
- «Проскакивающая»
- «Высокая» форма
- И т.д.
- Понятие «Атипичная форма РС»
Варианты Течения РС Диагноз РС - Остается клиническим (Критерии комиссии Shumaker and McAlpin, 1985)
- Дебют заболевания от 15 до 50 лет
- Наличие не менее 3 атак и ремиссии
- Наличие не менее чем самостоятельных 3 очагов поражения
- Исключение других заболеваний (васкулиты, накопительные заболевания, факоматозы и др.)
- Лабораторные методы диагностики:
- методы выявления субклинических очагов демиелинизации (МРТ, КТ, ВП);
- методы, позволяющие судить об активности патологического процесса (олигоклониальные иммуноглобулины G в СМЖ).
ЗВП при РС КТ МРТ Феномен Утхоффа Магнитная стимуляция
Достарыңызбен бөлісу: |
