Дәріс №4 даму кемістігі бар балаларды зерттеудегі кешенді тәсіл



бет2/5
Дата02.03.2023
өлшемі66,96 Kb.
#170761
1   2   3   4   5
Байланысты:
ДАМУ КЕМІСТІГІ БАР БАЛАЛАРДЫ ЗЕРТТЕУДЕГІ КЕШЕНДІ ТӘСІЛ
Сертификаттау.Практикалық сабақ 2, аааааа, аааааа, аааааа, Ïóëüñò³ê òîë?ûííû? òàðàëó æûëäàìäû?û ?àí à?ûñûíäà?û ñûçû?òû æûëä, 2этап тест ответ, Хамидолла Инабат МХ21 1неделя
Неврологиялық тексеру кезінде невропатолог бет пен бас сүйегінің пішінінің ерекшеліктеріне, бас сүйегінің өлшемдеріне, туа біткен немесе жүре пайда болған ақаулар мен дисплазияларға, гидроцефалиялық стигмаларға назар аударады. Содан кейін ми нервтері зерттеледі. Шайнау бұлшықеттерінің тонусы, сілекей бөлу функциясының күйі, көз саңылауларының ені мен симметриясы, тістердің жарылуы, қастар мен қабақтардың, маңдайдың қозғалысы, жұтылу әрекеттерінің сақталуы, тілдің қозғалысы, оның дірілінің болуы және т. б. сипатталады.
Әрі қарай мотор сферасының жағдайы зерттеледі: қозғалыс көлемі, олардың дәлдігі, тегістігі, бұлшықет тонусы, күші. Атрофияның, спастикалық құбылыстардың, дистонияның, гипотензияның, параличтің, парездің, гиперкинездің болуы байқалады. Қозғалыстарды үйлестіру анықталады, жүрістің патологиялық ерекшеліктері жазылады.
Сезімталдықтың әртүрлі түрлері зерттеледі, менингиальды белгілер сипатталады. Рефлекторлық сфераның күйін зерттеу кезінде сіңір рефлекстерінің біркелкілігі, жандылығы және симметриясы анықталады, патологиялық рефлекстер сипатталады. Энурездің болуы мен сипаты жазылады.
Әңгіме вегетативті сфераның күйін анықтайды: ыстыққа, суыққа төзімділік, тәбеттің өзгеруі, жүрек соғу сезімі, ынталандырылмаған субфибрилитеттің болуы немесе субнормальды температураға бейімділік.
Баланы невропатологпен тексерудің нәтижесі-неврологиялық диагноз. Айта кету керек, краниография мен ЭЭГ, ЭхоЭГ қолдану арқылы құнды қосымша ақпарат алуға болады.
Краниография көмегімен бас сүйек сүйектерінің туа біткен ақаулары, ерте алшақтық, бас сүйек тігістерінің бітелуі анықталады. Бұл әдіс мидың органикалық зақымдануын диагностикалауға, бас сүйек қысымының жоғарылауының көрсеткіштерін анықтауға көмектеседі (саусақ қысымының жоғарылауы).
Электроэнцефалография (ЭЭГ) мидың биотоктарын тіркейді. Мидың жұмысы биоэлектрлік процестермен бірге жүреді. Ми тіндерінің жүйке жасушаларында қозу кезінде потенциалдар айырмасы пайда болады, ол жоғары сезімтал аппараттардың - мидың биопотенциалдарын күшейтетін және жазатын электроэнцефалографтардың көмегімен тіркеледі және өлшенеді.
ЭЭГ-ті визуалды талдау кезінде тербеліс жиілігі, амплитудасы, формасы, заңдылығы, сыртқы тітіркенуге реакцияның ауырлығы бойынша ерекшеленетін толқындардың болуына назар аударылады.
Ересек адамға тән ЭЭГ қалыптастыру біртіндеп жүреді; осыған байланысты ЭЭГ көрсеткіштерін дұрыс бағалау баланың жасын міндетті түрде ескере отырып мүмкін болады.
Белгілі бір патологиялық процеске ғана тән ЭЭГ-нің нақты өзгерістері жоқ. Дегенмен, бірқатар патологиялық заңдылықтар кейбір жүйке-психикалық жағдайларда жиі байқалады (эпилепсия, резиденттік-органикалық зақымданулар). ЭЭГ деректері диагнозды анықтау үшін өте маңызды клиникалық зерттеу нәтижелерімен салыстырылуы керек.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет