Диагностикасы. Қанда гипергликемия – 7 ммоль/л ден жоғары, тәуліктің кез келген уақытында 11 ммоль/л. Зәрде глюкозурия және зәрдің шартты тығыздығы жоғары болуы 1025 тен артық, кетон денелері ( ацетон),сондықтан қанда – ацидоз.
Асқынулары.
1.Гипергликемиялық кома(кетоацидозды, диабетикалық комалар) .
2.Гипогликемиялық кома.
Емі.
Емдеудің негізгі әдістері – диетотерапия, инсулинотерапия және қант мөлшерін төмендететін пероральды препараттар.
1.Диетотерапия - № 9 емдәм, ақуыз-16%, май-24%, көмірсулар-60%, күніне 6 рет тамақтану.
«Нан бірліктері» таблицасын қолданып күнделікті рационын санау.
2.Инсулинотерапия инсулинге тәуелді І типті кантты диабетте қолданылады. Инсулин препараттары қысқа, орташа, ұзақ әсер ететін түрлерге бөлінеді.
- Қысқа әсерлі инсулин 4-7 сағат әсері: жай инсулин, суинсулин.
- Орташа әсерлі инсулин 10-18 сағат әсері: инсулин Б, «Семиленте» т.б.
- Ұзақ әсерлі инсулин 24-36 сағат әсері: «Ленте», «Ультраленте» т.б.
Науқастарға көбінесе ұзақ әсерлі инсулин тағайындалады. Инсулиннің тәуліктік дозасын зәрдің тәуліктік глюкозуриясынан есептейді: 4 гр глюкозаны 1ЕД инсулин қорытады.
3. Қант мөлшерін төмендететін пероральды препараттар инсулинге тәуелсіз ІІ типте қолданылады – сульфаниламидтер (карбан, оранил, манинил, глюренорм, букарбан, бутамид т.б. ); бигуанидтер (диботин, силубин, буформин, адебит т.б.).
Алдын алу. Рациональды тамақтану,белсенділік, семіздіктің алдын алу және емдеу, рационда тоң майларды шектеу, өсімдік майларды көбейту. Жастарға екі жағынанда тікелей тумаларында қантты диабет болса бір-бірімен неке қию қауптілігін түсіндіру. Диспансерлік тіркеуге өмір бойына алынады: эндокринолог кабинетінде тіркеледі «Диабет мектебін» өтеді. Ақысыз тегін емделеді, жағдайы ауырласа стационарға жатқызылады.
Қантты диабетпен науқастың күтімі.
Пациенттің проблемалары
|
Науқасты күтуде мейірбикенің ісі
|
- қатты шөлдеу (полидипсия)
- тәбеттің көтерілуі (полифагия)
- көп мөлшерде зәрдің бөлінуі (полиурия)
- зәрмен глюкозаның бөлінуі (глюкозурия)
- әлсіздік
- есту, көру, есте сақтаудың төмендеуі
- жұмысқа деген қабілетінің төмендеу
- жүдеу
- терісінің қышуы әсіресе шат аймағында.
-терісі құрғақ, қабыршықтанған, ісінген
- бұлшық еттерінің әлсіздігі
- тырнақтарының сыңғыштығы
- шашының түсуі
|
Ешқашанда жалаңаяқ жүрмеу
Аяқ киім киер алдында тексеріп кию
Жылытқышты қолданбау
Ваннадағы суды термометрмен өлшеу
Күнделікті душ қабылдау
Теріні ылғалдайтын майлармен майлау
Тамақ дайындағанда қолғап кию
Аяғын кір сабынмен ғана жуу
Дурыс кептіріп сүрту
Синтетикалық аяқ киім,носки кимеу
№ 9 емдәмді сақтау
Калораж рационын есептеп ұйрету
Дәрі-дәрмекті уақытымен,үзбей қабылдау
Инсулин еңгізу ережелерін үйрету
Глюкотест қолдануды үйрету
Қан қысымын өлшеуді, пульсті санауды үйрету
Іш киімін жиі ауыстыру
Ауа райына қарай киіну
Дене салмағын бақылау
|
Достарыңызбен бөлісу: |
