Дифференциальная диагностика

158
Раздел IV
•
Инфекционные заболевания кожи и ИППП
Лечение
Комплексное лечение актиномикотической мицетомы вклю-
чает:
антибиотикотерапию;
• 
назначение ангиопротекторов;
• 
иммунотерапию актинолизатом
• 
♠
по 3 мл внутримышечно 
2 раза в неделю курсами по 25–20–15 инъекций с интерва-
лом 1 мес;
симптоматическое лечение;
• 
применение дезинтоксикационных средств по показаниям;
• 
ультразвуковую терапию с калия йодидом по 0,2–0,4 Вт/см
• 
2
в импульсном режиме, курс 10–15 сеансов (тепловые физи-
опроцедуры противопоказаны);
промывание свищевых ходов растворами антисептиков с 
• 
добавлением 3% раствора водорода пероксида;
хирургическое лечение, которое состоит в радикальном ис-
• 
сечении гранулем и узлов или паллиативном вскрытии и 
дренировании абсцедирующих участков.
Особенность лечения эумицетомы (плесневая мицетома) — в 
замене антибиотикотерапии длительным (3–9 мес) применени-
ем антимикотиков (итраконазол, позаконазол). Антибиотики 
применяют только при присоединении вторичной бактериаль-
ной флоры. В остальном тактика лечения соответствует тактике 
при актиномикотической мицетоме.
Профилактика
Следует соблюдать правила гигиены, избегать травмирования 
кожи; при появлении порезов, уколов, мацерации и других нару-
шений целостности кожи обрабатывать их антисептиками.
Хромобластомикоз
Хромобластомикоз (хромомикоз , болезнь Педрозо , веррукоз-
ный дерматит ) — хроническое гнойно-гранулематозное воспа-
ление кожи и подкожной клетчатки, вызываемое диморфными 
грибами, сапрофитирующими в почве и органическом материале 
внешней среды.
Коды по МКБ-10
В43. Хромомикоз и феомикотический абсцесс.
В 43.0. Кожный хромомикоз.
В43.8. Другие виды хромомикоза.
В43.9. Хромомикоз неуточненный.

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: