Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Код по МКБ-10 L08.0. Пиодермия. Эпидемиология
Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП При споротрихозе бронхолегочной системы применяют ам- фотерицин В в дозе 0,5–1,0 мг/кг в сутки внутривенно (на курс 1,0–2,5 г) или липид-ассоциированный амфотерицин В ⊗ в дозе 5 мг/кг в сутки внутривенно в течение 3 нед. Затем до вы- здоровления продолжают лечение итраконазолом по 200 мг 2 раза в сутки или флуконазолом по следующей схеме: в 1-й день 800 мг внутривенно, затем по 400 мг/сут внутрь в течение 6 мес с последующим снижением дозы до 200 мг 2 раза в сутки. Также используют вориконазол в 1-й день в дозе 6 мг/кг, а затем по 4 мг/кг в сутки внутривенно капельно или по 400 мг/сут внутрь (длительно). Споротрихозный артрит лечат итраконазолом по 200 мг 2 раза в сутки до выздоровления. 165 Глава 13 • Гнойничковые заболевания кожи Глава 13 Гнойничковые заболевания кожи Гнойничковые заболевания кожи — пиодермии , пиодерми- ты (от греч. pyon — гной, derma — кожа), составляют обширную группу различных по клиническим формам, течению и прогнозу дерматозов, в основе которых лежит гнойное воспаление кожи, ее придатков и подкожной жировой клетчатки. Код по МКБ-10 L08.0. Пиодермия. Эпидемиология Кожа представляет собой открытую биологическую систему, колонизированную значительным количеством резидентных (условно-патогенных) микроорганизмов ( Staphylococcus spp ., S. epidermidis , S. saprophyticus , Corynebacterium spp ., Pityrosporum ovale и др.). Обсемененность микроорганизмами зависит от индиви- дуальных особенностей и возраста кожных покровов, а также от условий жизни человека. Инфицирование происходит при попадании на кожу возбуди- телей заболевания из внешней среды (экзогенно) или вследствие активации резидентных микроорганизмов, уже обитающих на кожных покровах и слизистых оболочках. Количественный и ка- чественный состав отдельных биотопов микроорганизмов посто- янно меняется, что обусловлено их обширным распространением во внешней среде (пыли, воздухе, воде, поверхности окружаю- щих предметов и т.п.), на коже и слизистых оболочках больных и здоровых людей. При исследовании нормальной микрофлоры кожи чаще все- го выявляют белый и эпидермальный стафилококки. При этом в большей степени обсеменены кожа складок, в подногтевых про- странствах, слизистые оболочки носа и зева, что может служить источником эндогенного инфицирования. В отличие от золотистого, эпидермальные стафилококки ко- лонизируют практически весь кожный покров человека и изна- чально лишены всех факторов вирулентности, за исключением |