244 Раздел IV
•
Инфекционные заболевания кожи и ИППП
Глава 18
Паразитарные болезни кожи Чесотка Чесотка (скабиес )
— распространенное паразитарное забо-
левание кожи, вызываемое чесоточным клещом
Sarcoptes scabiei (
L. ). Заболевание, возникающее у человека при нападении чесо-
точных клещей животных, называется псевдосаркоптозом.
Код по МКБ-10. Б86. Чесотка.
Эпидемиология Интенсивный показатель заболеваемости чесоткой в РФ в
2009–2010 гг. составлял 65,1–85,7 случая на 100 тыс. населения.
Фактический уровень заболеваемости значительно выше. По
данным Рharmexpert, в 2009 г. в РФ приобретено противочесо-
точных препаратов из расчета 50 упаковок на одного больного,
а в 2010 г. — 57 упаковок. Рост потребления скабицидов отмеча-
ется на фоне снижения заболеваемости на 14%. По данным ано-
нимного анкетирования 247 дерматовенерологов из 43 городов
РФ, 93% врачей практикуют лечение чесотки без регистрации, а
84% лечат ее под другими диагнозами.
Заражение чесоткой происходит преимущественно при тесном
телесном контакте, обычно при совместном пребывании в посте-
ли. Инвазионными стадиями являются самки и личинки. Очаг
при чесотке определяется как группа людей, в которой имеются
больной — источник заражения и условия для передачи возбуди-
теля. Очаг с одним больным обозначается как потенциальный, с
двумя и более — иррадиирующий (действующий). Ведущими в
эпидемиологии чесотки являются семейные очаги. В иррадиации
очага решающую роль играет контакт в постели в ночное время
в период максимальной активности возбудителя (прямой путь
передачи инфекции). Непрямой путь заражения (через предме-
ты обихода, постельные принадлежности и т.п.) реализуется при
высоком паразитарном индексе (обычно 48–60), определяемом
числом чесоточных ходов у одного больного или суммарно в оча-
