Дерматовенерология

288
Раздел IV
•
Инфекционные заболевания кожи и ИППП
В настоящее время рассматривают еще один критерий оцен-
ки — количество микроорганизмов, но он оказался несостоя-
тельным. Было показано, что количественный подход дает су-
щественно меньшую вариабельность частоты выявления уреа- и 
микоплазмы у пациентов с воспалительной симптоматикой 
урогенитального тракта, чем качественное определение уроге-
нитальных микоплазм, независимо от метода. Использование 
культурального количественного метода с последующим опре-
делением чувствительности уреа- и микоплазм к антибиотикам 
дает наилучшую излечиваемость пациентов.
Таким образом, несмотря на большое количество данных, 
единое мнение о первичной этиологической роли 
Ureaplasma 
urealyticum 
в развитии негонококковых уретритов отсутствует. 
В условиях высокой стоимости экспериментальных моделей 
НГУ и недостоверности применения метода дифференцирован-
ной терапии эпидемиологические исследования остаются наибо-
лее востребованными, несмотря на то что демонстрируют широ-
кую вариабельность результатов. Применение количественного 
определения 
Ureaplasma urealyticum 
при негонококковом уретри-
те может дать более четкую информацию о месте уреаплазмы в 
структуре первопричин развития НГУ.
Исследования показали, что у мужчин (
n
=273) диагностиче-
ски значимые титры мико- и уреаплазм, т.е. более 10
4
КОЕ/мл, 
выявляли достоверно чаще (34, 80 и 10,99% соответственно) при 
наличии симптомов уретрита, в сравнении с контрольной груп-
пой, которую составляли пациенты без клинических симптомов 
воспаления (22,71 и 2,93% соответственно). Частота проявления 
уретрита у женщин (
n
=939) также возрастала в зависимости от 
концентрации 
Ureaplasma urealyticum — 
от 44 до 51% обследо-
ванных. В группе пациенток, у которых выявляли 
Mycoplasma 
hominis 
(
n
=188), наблюдали скорее обратную тенденцию: частота 
выявления симптомов уретрита снижалась от 50% при концен-
трации ниже 10
4
КОЕ/мл до 41% при высоких концентрациях 
этого микроорганизма в образцах из очага воспаления.
Таким образом, первичную этиологическую роль 
Ureaplasma 
urealyticum 
и 
Mycoplasma hominis 
в развитии негонококкового уре-
трита и его осложнений в настоящее время доказать не удалось.

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: